重症肺炎的呼吸支持治疗进展

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肺炎是由各种感染引起的肺部急性炎症反应,严重时可发展为重症肺炎,引起器官功能障碍甚至危及生命。《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[1]中重症肺炎的判定包括2项主要标准和9项次要标准,符合1项主要标准或≥3项次要标准者即可诊断为重症肺炎。主要标准:①需要气管插管、机械通气;②感染性休克经积极液体复苏后仍需要应用血管活性药物。
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山东省临沂市河东区医保局坚持“以人民为中心”的发展思想,认真贯彻落实深化医疗保障制度改革精神和“放管服”改革要求,围绕民之所盼、所需、所想,积极推进医保经办服务下
期刊
肺炎的致死率较高,是老年患者感染性疾病死亡的首要原因,并造成了很大的抗生素消费负担。由于老年人普遍存在以下几种情况:①肺部纤毛摆动功能减退,肺泡巨噬细胞防御功能下降;②长期反复使用抗生素导致对抗感染治疗的敏感性降低,且易发展为多耐药菌感染;③多系统疾病共存。因此,老年重症肺炎临床较为常见,且极易出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等并发症,危及患者生命。本文对老年重症肺炎的危险因素、病原微生物、生物标志物及诊疗研究进展进行综述,以期为临床医生更好地处理本病提供参考。
新生儿在产后2 h内易发生低血糖情况,且低血糖持续时间越长对新生儿脑细胞坏死风险越高,脑损伤程度越严重。因此,需积极做好新生儿早期低血糖的预防工作。本文以100例新生儿作为研究对象,总结早期优质护理干预的预防效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年5~10月于我院出生的100例新生儿做为研究对象。随机分为对照组和研究组,每组各50例。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科常见的脑血管疾病,其致残率和致死率均较高,严重威胁患者的身心健康。随着科技的不断发展,各种脑监测设备逐步应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗中,较大程度地提高了动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的救治率。理想的脑监测设备应具备无创、定位准确、价格相对低廉、可进行连续性监测等特点。其中,脑氧监测仪可床旁、无创、及时、连续监测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的病情变化,可为患者提供更优化的诊疗手段,从而为其制订更及时、有效的治疗方案提供依据。
随着经济水平及医疗技术的不断发展,CT作为诊断疾病的重要手段越来越受到医疗机构的重视.鞍山地区的7个县(市)、区目前已有87台CT设备,而且数量还在不断的增加.CT作为放射诊
期刊
重症肺炎是临床常见的呼吸系统急重症疾病,具有起病急、进展快、病死率高的特点,常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、发热、寒战等,极易出现呼吸衰竭,严重者有精神萎靡、嗜睡或烦躁、意识障碍、休克等严重并发症[1]。重症肺炎多见于老年人、儿童或者免疫缺陷人群,重症社区获得性肺炎发展为急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的比例较高[2],病死率较高[3]。
Trima是美国Terumo BCT公司推出的一款血细胞分离机,因其采集效率高、速度快,产品浓度高,污染少等特点广受国内各血站的认可。但在实际工作中经常会遇到机器反复报警甚至引发采集失败等情况,这不仅加大了操作者的工作量,也增加了管道报废的风险,为此Trima血细胞分离机由version 5.1.9升级到了version 6.4。基于此,本文对version 5.1.9和6.4的采集相关数据进行对比,以分析version 6.4的可行性,现报告如下。
收集于门诊就诊的宫内节育器(IUD)取出失败病例93例,探讨IUD取出失败后再次取器的方法和策略。IUD嵌顿、IUD断裂残留、宫颈萎缩和子宫异常是IUD取出失败的主要原因,对于需要再次取器的患者,一定要分析病例资料,完善相关检查,制定个体化取器方案,选择合适的方法,以有效提高取器率,避免患者遭受多次痛苦。
近年来我国脑卒中发病率逐渐上升,病死率甚至超过恶性肿瘤、心血管疾病等[1]。脑卒中患者死亡的主要危险因素为卒中后相关感染,尤其是肺部感染,即卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)。国外研究显示在脑卒中患者中SAP的发生率为7%~38%[2-4],而国内研究显示其发生率为11.4%~29.78%[5-7],考虑可能与不同国家和地区脑卒中的类型不同有关。
围手术期的合理用药是预防术后感染的关键和提高治愈率的有效措施之一,预防性使用抗菌药物能降低术后切口感染的发生率,Ⅰ类(清洁)切口手术是指手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件的清洁手术即Ⅰ类切口手术。该类手术一般不需常规预防性应用抗菌药物,因为不合理的使用抗菌药物,将会造成院内感染、耐药菌株增加和医疗费用增高等情况。而对于部分Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物的要求在《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》中有明确规定。现对我院2020年1月1日至3月31日行Ⅰ类切