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【摘 要】 医院信息化是方便群众获得规范、便捷的医疗服务，以及安全、有效、价廉的药品和医疗费用实时结算的重要手段；是做好重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置的必要保障；对于强化政府与社会对卫生服务的监管，改善卫生服务体系运行状态，提高医疗卫生服务质量和效率，促进人人享有基本医疗卫生服务目标具有重要意义。然而，由于医疗卫生行业本身固有的特殊性和复杂性，其信息化发展程度仍相对落后于其他行业，在信息技术应用、自主创新能力、标准化、体制机制等方面仍存在着许多问题，与发达国家相比，在整体水平上存在着不小的差距。
【关键词】 医院信息化；存在问题；解决对策
医院信息化是医院现代化管理的基础，它是指利用计算机、网络、通信和数据库等信息技术，对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化过程，它是以数据管理为中心，实现信息共享，为医院日常运行与管理提供信息服务、支持决策、不断提髙医院的医疗服务质量和管理水平，以实现医院的战略目标。医院信息化建设应当是管理思想在先技术手段在后的，医院要充分认识到管理对医院信息化建设的重要性，把管理问题思考清楚。本文将对我国医院信息化建设中存在的问题进行分析，并提出解决对策。
1.我国医院信息化建设存在问题
1.1医院领导认识不足，对信息化管理没有前瞻性
医院信息系统的实施和推广往往被称为是“一把手”工程。在此过程中必须要获得医院领导的重视与支持，配备必要的人力物力，以行政手段推动信息化的建设。
1.2资金投入不足
据估计，一个三级甲等医院要实施全院的信息化建设，需要上千万元的投资。中、小医院通常受财力不足，有限资金更愿意投资于能很快产生效益的医疗设备，而不愿意拿出一笔巨资投入到不能立即见到显性经济效益的信息化的建设中来。
1.3专业技术人才的缺乏
任何领域信息化建设都是以人才为依托的，不管是信息化建设的决策，还是信息化建设的实践，以及信息化的应用，信息化的整个过程都离不开专业人才的参与。医院信息中心的工作人员要具备三方面的基础知识，医疗、管理以及信息技术知识，这样的人才对于医院来说十分缺乏。
1.4缺乏全面統筹规划
医院信息化建设必须整体规划、分步实施、融于管理、不断深化，有些医院信息化建设缺乏全面统筹规划，并没有遵循这一规律，结果是即便投入再多的资金、时间和人力，也始终难以达到既定的目标。针对急需的基本业务管理，如药品管理、门诊收费、住院收费等，医院自行研制。当需要深入发展，又重搞一套，甚至连基础设施也都重来；医院缺乏统一的需求和目标，即便是通过招标手段，也难以解决“需求不清”这一根本性问题，甚至造成医院一无所获，白白浪费了时间和资金；医院没有信息化建设的整体规划与统一管理，但各基层业务单位的信息化热情却很高，各自建管理系统，但是纵向横向全都不通，信息无法共享。
1.5缺乏统一的信息化的规范和标准
目前各个医院各自为政，缺乏统一的规范和标准，各个医疗单位之间无法进行信息交流，更有的在自己医院内部都无法实现共享，造成了极大的资源浪费和重复劳动。现在有些医院虽然搞了看病刷卡的就诊方式，原本是为了方便病人，但是由于没有标准，每个医院都有自己的卡，只要病人转诊，就得重新买卡，就得做许多重复的工作，造成百姓经济上的不必要的损失。
因此就医院自身而言，应当按照国内外标准统一规划、分步实施，逐步完善，使医院和医院之间，医院和社区之间，医院和医保之间，医院和行政管理部门之间有良好的数据沟通。建立适应性强，扩展性好的信息系统，尽量要求设备供应商按照医院信息化建设规划的标准提供系统接口。在按照标准统一规划并制定科学合理的医院工作流程后，可以尽量的要求设备供应商，按照规划和流程的要求开发接口，将设备接入医院的信息系统，以减少投资。
2.加强医院信息化建设的对策
2.1统一认识、重视管理
为了加强对医院信息化建设工作的领导与协调，确保信息化建设重大事项的科学决策与有效实施，医院首先应当成立医院信息化建设委员会。由院长任委员会主任，分管信息和医疗的副院长为委员会副主任，委员会成员由相关部门负责人组成。委员会下设办公室，信息科科长任办公室主任。医院信息化建设委员会以会议的形式来履行职责。委员会会议任务主要是审议医院中长期信息化发展规划；审议信息化项目的立项报告；听取信息化项目建设或运行情况的总结汇听取信息科有关目前和下一阶段信息化建设情况的汇报；协调解决信息化建设中遇到的突出问题等。
同时，医院信息化建设需要院领导的直接、深入参与，把握重点与关键，引导员工正确认识医院信息化建设，保障信息化技术手段有效运用于医疗业务以及医院的整体管理，同时能够下达及时、有效、准确的决策来推进医院信息化建设。
2.2制定长期的发展规划
医院信息化建设是一项长期、复杂的系统工程，建设投资大，技术含量高，知识密集，内容涉及医学、计算机科学、通信技术、信息学等多个领域信息化的健康发展，必须做到有章可循，因此，医院应把信息化建设纳入整体规划建设中，建立、健全相关的规章制度，在实际的信息化进程中，根据医院的自身经济条件和管理水平制定科学的整体规划和分步实施方案，明确各个阶段所要达到的预期效果和时间期限，并根据内外环境的变化及时对规划进行修订，逐步完善，为信息化长远持续发展奠定坚实的基础。
2.3必要的资金投入
在漫长的医院信息化进程中，各个阶段需要前期的大量软硬件投入，需要保证运行的维护成本，同时随着信息技术的更新，也需要相应的软硬件升级成本，因此，一定要有足够的资金持续投入作为保障。
2.4加强人才队伍的建设
2.4.1全员的理解与应用能力
信息化是一种手段、一种工具，全院人员应当积极配合，努力使用好这一工具，这是医院信息化建设良性和高效运行的基础。虽然在初期可能会给某些工作带来暂时的影响，但员工要明确信息化的前景，以积极的心态接受它，并利用好它。如果从科室负责人到工作人员都非常重视和支持医院信息化建设，积极参加培训，认真学习软件使用，系统上线就会比较顺利，使用过程中也较少出现问题，科室工作效率便会大大提高。同时，为适应医院信息化建设的需求，要加强对医护人员的业务系统流程培训，提高医护人员的计算机应用能力，增强他们的认知与接收程度。 2.4.2信息科人员的技术素质
医院信息化建设是一个范围广、专业性强的综合项目，直接从事信息化工作的专业技术队伍是医院信息化建设的根本保障。领头人CIO是利用信息技术工具使医院医疗和管理现代化的组织者，对业务流程再造和信息化建设的作用十分关键，需要既懂管理、又精通信息技术、并具有医学背景的复合型信息人来胜任。在队伍中要有技术全面的网络管理员、系统分析员，还要有基础扎实、认真负责的数据库管理员、程序员以及维护人员，优化人才结构，建设优秀的人才梯队。
2.5加快医疗卫生信息标准化的制定
随着信息产业的迅速发展，世界各国都着力于信息标准化工作，其中的问题涉及到方方面面，包括医疗卫生信息标准体系结构、内容，国家标准的研究制定，与国家其他有关领域的通用与专用标准的协调，国际同类标准的等同引用等等。
2.6信息资源的整合与共享
医院信息化建设从部门级向全院级扩展、进一步发展到区域医疗信息化，必然涉及原有各系统之间的互联互通、信息共享，电子病历和健康电子档案也面临着信息资源的整合因此医院信息资源的整合是医院信息化发展必然遇到的问题，其核心问题是信息数据的整合。
医院信息资源整合是一项以规划、深化和改造为主的信息化活动。往往不是一个显性的新建项目而是“隐形项目”。数据交换平台的作用是把通过各接口进入该系统的多来源异构数据都进行规范化并有机的关联起来，使各个文件都具有明确而独立的医疗意义及相互关系；同时还起到数据管理的作用，包括数据查询、导出和维护。因此，交换平台需要多种接口以适应不同数据类型（包括文本数据接口、图像数据交换接口、音视频交换接口、其他文件交换接口等）的需要。
2.7医院信息化建设需要加强与软件服务供应商的合作与交流
医院信息系统是集医院管理、信息技术和计算机网络于一体的综合性信息系统，相对于银行、企业等信息系统来说更为复杂。医院应当选择成熟、可靠、稳定的供应商，重视同类产品的运行效果、先进性、安全性、成熟度以及可扩展性；注重公司解决方案能力、实施质量、服务人员素质、培训人员专业性、后续服务以及公司与医院的合作等，汇聚多方面因素进行综合分析、选择。
另外，医院应当减少对软件服务供应商的依赖，尤其是在用户需求分析和实施过程中的各个环节上承担更多的责任。在购买软件产品时要求临床用户积极参与，系统地對医院需求进行调研。医院要增进与软件服务供应商的沟通交流，加强双方的理解与信任。医院定期对各类需求进行汇总、分析，与供应商及时沟通、反馈。同供应商建立双赢的合作关系，加强彼此间的学习交流、取长补短，共同向前发展。
3.结束语
医院信息化是计算机技术在医疗行业中的应用，是随着信息时代的到来而无法回避的任务。作为一次全新的变革，医院信息化建设不仅是对医务工作者工作方式的改变，更在一定程度上促进了医院业务流程的重组与整体管理模式的转变。医院如何完成信息化的转变是关系到医院长期可持续发展的重要问题。
参考文献：
[1]李涛，任建宇等.医院信息化建设的几点认识[J].临床合理用药杂志，2012（2）
[2]晓辉.医院信息系统发展的现状与展望[J].全球科技经济瞭望，2005
[3]黄正东，王光华.医院信息系统建设中的标准化问题[J].中国医院管理，2000
【关键词】 医院信息化；存在问题；解决对策
医院信息化是医院现代化管理的基础，它是指利用计算机、网络、通信和数据库等信息技术，对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化过程，它是以数据管理为中心，实现信息共享，为医院日常运行与管理提供信息服务、支持决策、不断提髙医院的医疗服务质量和管理水平，以实现医院的战略目标。医院信息化建设应当是管理思想在先技术手段在后的，医院要充分认识到管理对医院信息化建设的重要性，把管理问题思考清楚。本文将对我国医院信息化建设中存在的问题进行分析，并提出解决对策。
1.我国医院信息化建设存在问题
1.1医院领导认识不足，对信息化管理没有前瞻性
医院信息系统的实施和推广往往被称为是“一把手”工程。在此过程中必须要获得医院领导的重视与支持，配备必要的人力物力，以行政手段推动信息化的建设。
1.2资金投入不足
据估计，一个三级甲等医院要实施全院的信息化建设，需要上千万元的投资。中、小医院通常受财力不足，有限资金更愿意投资于能很快产生效益的医疗设备，而不愿意拿出一笔巨资投入到不能立即见到显性经济效益的信息化的建设中来。
1.3专业技术人才的缺乏
任何领域信息化建设都是以人才为依托的，不管是信息化建设的决策，还是信息化建设的实践，以及信息化的应用，信息化的整个过程都离不开专业人才的参与。医院信息中心的工作人员要具备三方面的基础知识，医疗、管理以及信息技术知识，这样的人才对于医院来说十分缺乏。
1.4缺乏全面統筹规划
医院信息化建设必须整体规划、分步实施、融于管理、不断深化，有些医院信息化建设缺乏全面统筹规划，并没有遵循这一规律，结果是即便投入再多的资金、时间和人力，也始终难以达到既定的目标。针对急需的基本业务管理，如药品管理、门诊收费、住院收费等，医院自行研制。当需要深入发展，又重搞一套，甚至连基础设施也都重来；医院缺乏统一的需求和目标，即便是通过招标手段，也难以解决“需求不清”这一根本性问题，甚至造成医院一无所获，白白浪费了时间和资金；医院没有信息化建设的整体规划与统一管理，但各基层业务单位的信息化热情却很高，各自建管理系统，但是纵向横向全都不通，信息无法共享。
1.5缺乏统一的信息化的规范和标准
目前各个医院各自为政，缺乏统一的规范和标准，各个医疗单位之间无法进行信息交流，更有的在自己医院内部都无法实现共享，造成了极大的资源浪费和重复劳动。现在有些医院虽然搞了看病刷卡的就诊方式，原本是为了方便病人，但是由于没有标准，每个医院都有自己的卡，只要病人转诊，就得重新买卡，就得做许多重复的工作，造成百姓经济上的不必要的损失。
因此就医院自身而言，应当按照国内外标准统一规划、分步实施，逐步完善，使医院和医院之间，医院和社区之间，医院和医保之间，医院和行政管理部门之间有良好的数据沟通。建立适应性强，扩展性好的信息系统，尽量要求设备供应商按照医院信息化建设规划的标准提供系统接口。在按照标准统一规划并制定科学合理的医院工作流程后，可以尽量的要求设备供应商，按照规划和流程的要求开发接口，将设备接入医院的信息系统，以减少投资。
2.加强医院信息化建设的对策
2.1统一认识、重视管理
为了加强对医院信息化建设工作的领导与协调，确保信息化建设重大事项的科学决策与有效实施，医院首先应当成立医院信息化建设委员会。由院长任委员会主任，分管信息和医疗的副院长为委员会副主任，委员会成员由相关部门负责人组成。委员会下设办公室，信息科科长任办公室主任。医院信息化建设委员会以会议的形式来履行职责。委员会会议任务主要是审议医院中长期信息化发展规划；审议信息化项目的立项报告；听取信息化项目建设或运行情况的总结汇听取信息科有关目前和下一阶段信息化建设情况的汇报；协调解决信息化建设中遇到的突出问题等。
同时，医院信息化建设需要院领导的直接、深入参与，把握重点与关键，引导员工正确认识医院信息化建设，保障信息化技术手段有效运用于医疗业务以及医院的整体管理，同时能够下达及时、有效、准确的决策来推进医院信息化建设。
2.2制定长期的发展规划
医院信息化建设是一项长期、复杂的系统工程，建设投资大，技术含量高，知识密集，内容涉及医学、计算机科学、通信技术、信息学等多个领域信息化的健康发展，必须做到有章可循，因此，医院应把信息化建设纳入整体规划建设中，建立、健全相关的规章制度，在实际的信息化进程中，根据医院的自身经济条件和管理水平制定科学的整体规划和分步实施方案，明确各个阶段所要达到的预期效果和时间期限，并根据内外环境的变化及时对规划进行修订，逐步完善，为信息化长远持续发展奠定坚实的基础。
2.3必要的资金投入
在漫长的医院信息化进程中，各个阶段需要前期的大量软硬件投入，需要保证运行的维护成本，同时随着信息技术的更新，也需要相应的软硬件升级成本，因此，一定要有足够的资金持续投入作为保障。
2.4加强人才队伍的建设
2.4.1全员的理解与应用能力
信息化是一种手段、一种工具，全院人员应当积极配合，努力使用好这一工具，这是医院信息化建设良性和高效运行的基础。虽然在初期可能会给某些工作带来暂时的影响，但员工要明确信息化的前景，以积极的心态接受它，并利用好它。如果从科室负责人到工作人员都非常重视和支持医院信息化建设，积极参加培训，认真学习软件使用，系统上线就会比较顺利，使用过程中也较少出现问题，科室工作效率便会大大提高。同时，为适应医院信息化建设的需求，要加强对医护人员的业务系统流程培训，提高医护人员的计算机应用能力，增强他们的认知与接收程度。 2.4.2信息科人员的技术素质
医院信息化建设是一个范围广、专业性强的综合项目，直接从事信息化工作的专业技术队伍是医院信息化建设的根本保障。领头人CIO是利用信息技术工具使医院医疗和管理现代化的组织者，对业务流程再造和信息化建设的作用十分关键，需要既懂管理、又精通信息技术、并具有医学背景的复合型信息人来胜任。在队伍中要有技术全面的网络管理员、系统分析员，还要有基础扎实、认真负责的数据库管理员、程序员以及维护人员，优化人才结构，建设优秀的人才梯队。
2.5加快医疗卫生信息标准化的制定
随着信息产业的迅速发展，世界各国都着力于信息标准化工作，其中的问题涉及到方方面面，包括医疗卫生信息标准体系结构、内容，国家标准的研究制定，与国家其他有关领域的通用与专用标准的协调，国际同类标准的等同引用等等。
2.6信息资源的整合与共享
医院信息化建设从部门级向全院级扩展、进一步发展到区域医疗信息化，必然涉及原有各系统之间的互联互通、信息共享，电子病历和健康电子档案也面临着信息资源的整合因此医院信息资源的整合是医院信息化发展必然遇到的问题，其核心问题是信息数据的整合。
医院信息资源整合是一项以规划、深化和改造为主的信息化活动。往往不是一个显性的新建项目而是“隐形项目”。数据交换平台的作用是把通过各接口进入该系统的多来源异构数据都进行规范化并有机的关联起来，使各个文件都具有明确而独立的医疗意义及相互关系；同时还起到数据管理的作用，包括数据查询、导出和维护。因此，交换平台需要多种接口以适应不同数据类型（包括文本数据接口、图像数据交换接口、音视频交换接口、其他文件交换接口等）的需要。
2.7医院信息化建设需要加强与软件服务供应商的合作与交流
医院信息系统是集医院管理、信息技术和计算机网络于一体的综合性信息系统，相对于银行、企业等信息系统来说更为复杂。医院应当选择成熟、可靠、稳定的供应商，重视同类产品的运行效果、先进性、安全性、成熟度以及可扩展性；注重公司解决方案能力、实施质量、服务人员素质、培训人员专业性、后续服务以及公司与医院的合作等，汇聚多方面因素进行综合分析、选择。
另外，医院应当减少对软件服务供应商的依赖，尤其是在用户需求分析和实施过程中的各个环节上承担更多的责任。在购买软件产品时要求临床用户积极参与，系统地對医院需求进行调研。医院要增进与软件服务供应商的沟通交流，加强双方的理解与信任。医院定期对各类需求进行汇总、分析，与供应商及时沟通、反馈。同供应商建立双赢的合作关系，加强彼此间的学习交流、取长补短，共同向前发展。
3.结束语
医院信息化是计算机技术在医疗行业中的应用，是随着信息时代的到来而无法回避的任务。作为一次全新的变革，医院信息化建设不仅是对医务工作者工作方式的改变，更在一定程度上促进了医院业务流程的重组与整体管理模式的转变。医院如何完成信息化的转变是关系到医院长期可持续发展的重要问题。
参考文献：
[1]李涛，任建宇等.医院信息化建设的几点认识[J].临床合理用药杂志，2012（2）
[2]晓辉.医院信息系统发展的现状与展望[J].全球科技经济瞭望，2005
[3]黄正东，王光华.医院信息系统建设中的标准化问题[J].中国医院管理，2000