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【中图分类号】R521.9【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】目的：通过临床研究探讨中西医结合对于治疗心源性脑梗塞的临床效果，观察预后恢复情况。方法：取近两年来我院收治的72例心源性脑梗死患者，其中二分之一的患者给予中西医结合治疗，其余给予西医治疗，研究患者的治疗效果及预后情况。结果：在中西医结合治疗的患者中，治疗效果明显好于西医治疗的那一组，说明中西医结合治疗是适合心源性脑梗死的治疗方法，值得临床采纳应用。结论：中西医结合治疗心源性脑梗死是我们目前需要推广的治疗项方案，我们应该探索发展更多的中西医结合治疗方案。
【关键词】心源性脑梗塞；中西医结合；临床观察；预后效果
心源性脑梗塞是临床上不算常见但是病情极其凶险的一种心脑血管疾病，是血栓栓子由心脏产生随血液循环进入脑动脉，之后引起脑梗塞，发作多为急性。心源性脑梗塞发病凶险，预后极差，是临床上很难治疗的疾病。随着我国心脏病发病率的提高，此病也成为我们预防的关键问题。本次实验通过对比西医治疗和中西医结合治疗的效果来探究治疗心源性脑梗塞的最佳治疗方案，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料：以我院最近两年期间收治的心源性脑梗塞患者为研究对象，我们收集到了72例患者，36例采取西医治疗的为对照作用，36例采取中西医结合治疗的患者为临床实验组 ，两组患者年龄相仿，均为53岁至78岁的老年人，两组患者在年龄和性别等因素上的差异对实验结果没有决定性的影响，可以近似忽略不计。此外，这72例患者都是经过卫生组织的诊断标准进行诊断的心源性脑梗塞，没有误诊的现象。
1.2 方法：两组患者都给予患者基础的西医治疗，即口服阿托伐他汀钙治疗，中西医结合治疗组在西药治疗的基础上再给中医健脾化痰治疗。中医健脾化痰治疗方案为中药方剂，由10g红花、10g地龙、10g杏仁、10g陈皮 、10g莱菔子、10g山楂、20g泽泻、20g黄芪、20g党参、30g茯苓。这些药材在专业中医的精心配伍之后，熬制成药剂给患者服用。两组药剂均在饭后口服，一个月后观察患者的治疗效果，并对两组患者的预后进行随访记录。
1.3预后效果评估：
根据世界卫生组织规定，我们对患者预后情况进行评估，有利于实验的比较观察 。
痊愈：我们这里定义的痊愈为临床症状全部消失，症候积分以大于百分之九十五的比例减少。显效：我们本次实验研究的显效定义为临床症状明显改善，症候积分减少在百分之七十五至九十五之间。有效：临床症状好转，症候积分减少百分之三十到七十的情况我们规定为显效 。无效：临床症状没有明显的改善，证候积分减少在百分之三十以下。 以上几种标准是我们根据国际标准加上本次实验修改所定。
1.4 统计学方法：本次实验采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，P<0.05视为差异具有统计学意义，证明中西医结合治疗效果要优于西医治疗。
2.结果
在本次实验研究中，我们通过对数据的统计与分析，发现中西医结合患者的治疗效果明显优于西药治疗的患者。在中西医结合治疗组，患者治疗有效及有效以上的患者占97.6%，而在西医治疗组患者有效及有效以上者占89.3%，两组比较有明显的差别。说明临床上应用中西医结合治疗患者的心源性脑梗塞是切实有效的方法，值得在临床上大力推广应用，甚至可以推广向世界医疗领域。
3.讨论
提到脑梗死，我们都很清楚的知道是脑部血管阻塞，由于脑部血管阻塞导致血液循环障碍，发生脑循环缺血的现象。导致脑梗塞现象的原因有很多种，主要分为两大类情况，即心源性及非心源性因素。心源性因素是由于我国居民长期高脂饮食，导致冠状动脉粥样硬化，冠脉长期硬化容易导致硬化斑块脱落，经过血液循环，硬块流入脑循环，导致患者脑动脉阻塞，缺血坏死 这样的现象我们也称之为缺血性脑卒中[1]。
本文研究的是心源性脑梗死的治疗方案，在本次实验中，我们采用了西医的阿托伐他汀作为西医基础比较治疗，阿托伐他汀在治疗脑梗塞时是很有效果的，在临床上已经得到了广泛的应用[2]。阿托伐他汀对肉碱辅酶A具有竞争性抑制的作用 ，能够改变体内的生化水平，羟甲基戊二酸单酰辅酶A可以经过阿托伐他汀的化学作用而变成甲羟戊酸，阿托伐他汀能够有效的降低体内的胆固醇水平，降低血液内的脂质浓度，降低血栓行程的可能。在本次实验的研究组我们采用中西医结合治疗的方式，即加用健脾化痰治疗。在中医领域，我们定义高脂血为痰浊，需要做的任务是除湿化痰，于是我们采用健脾化痰的方剂，各味健脾化痰药物的结合，科学的配伍使得其发挥出重要的作用[3]。
我们都知道民间常流行的一句话“西药治标，中药治本”其实也不无道理，脑梗死是长期高血脂导致血栓行程，血栓脱落就容易造成脑动脉梗塞，疾病是长期积累的过程，但是发作是急性的。我们既需要西药的及时抢救，快速挽救患者的生命，我们也需要在后期的治疗中，应用重要逐渐消除缓患者的病因。所以说目前我们需要做的就是，利用我国博大精深的中医文化，逐步将西医融合进来，提高医疗水平，提高我国人民的健康水平。此外，很多脑梗塞患者即便会治愈，也会留下不同程度的后遗症，严重者将瘫痪在床，给家庭带来严重的精神及经济负担，因此，在后期我们还应该定期随访，指导患者及家属对患者施行康复治疗，尽快恢复患者的肢体功能，促进患者精神与身体全面康复[4]。
综上所述，中医文化博大精深，值得我们探索应用，西医更是得到国际临床认证，具有一定的指导意义。本次实验证明中西医结合治疗脑梗塞并高血脂患者的临床疗效比较可观，可以在临床上推广，甚至推向世界。举一反三，在心源性脑梗死的治疗中，中西医结合取得良好的成果，在其它病的治疗上也会有应用之处，所以，我们应该积极发现探索，争取将中西医结合治疗方案应用带更多的疾病领域，为人民的健康保驾护航，提高国人的生活质量。
【参考文献】
[1]林润金，中医健脾化痰加阿托伐他汀钙治疗脑梗塞并高血脂[J].中外健康文摘，2013，（07）
[2]周勤勤.探討健脾化痰加阿托伐他汀钙治疗脑梗塞并高血脂的疗效[J].中医临床研究，2013，（09）
[3]赵宇宁..氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死并高血压疗效观察[J].中国基层医药，2013，（11）
【摘要】目的：通过临床研究探讨中西医结合对于治疗心源性脑梗塞的临床效果，观察预后恢复情况。方法：取近两年来我院收治的72例心源性脑梗死患者，其中二分之一的患者给予中西医结合治疗，其余给予西医治疗，研究患者的治疗效果及预后情况。结果：在中西医结合治疗的患者中，治疗效果明显好于西医治疗的那一组，说明中西医结合治疗是适合心源性脑梗死的治疗方法，值得临床采纳应用。结论：中西医结合治疗心源性脑梗死是我们目前需要推广的治疗项方案，我们应该探索发展更多的中西医结合治疗方案。
【关键词】心源性脑梗塞；中西医结合；临床观察；预后效果
心源性脑梗塞是临床上不算常见但是病情极其凶险的一种心脑血管疾病，是血栓栓子由心脏产生随血液循环进入脑动脉，之后引起脑梗塞，发作多为急性。心源性脑梗塞发病凶险，预后极差，是临床上很难治疗的疾病。随着我国心脏病发病率的提高，此病也成为我们预防的关键问题。本次实验通过对比西医治疗和中西医结合治疗的效果来探究治疗心源性脑梗塞的最佳治疗方案，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料：以我院最近两年期间收治的心源性脑梗塞患者为研究对象，我们收集到了72例患者，36例采取西医治疗的为对照作用，36例采取中西医结合治疗的患者为临床实验组 ，两组患者年龄相仿，均为53岁至78岁的老年人，两组患者在年龄和性别等因素上的差异对实验结果没有决定性的影响，可以近似忽略不计。此外，这72例患者都是经过卫生组织的诊断标准进行诊断的心源性脑梗塞，没有误诊的现象。
1.2 方法：两组患者都给予患者基础的西医治疗，即口服阿托伐他汀钙治疗，中西医结合治疗组在西药治疗的基础上再给中医健脾化痰治疗。中医健脾化痰治疗方案为中药方剂，由10g红花、10g地龙、10g杏仁、10g陈皮 、10g莱菔子、10g山楂、20g泽泻、20g黄芪、20g党参、30g茯苓。这些药材在专业中医的精心配伍之后，熬制成药剂给患者服用。两组药剂均在饭后口服，一个月后观察患者的治疗效果，并对两组患者的预后进行随访记录。
1.3预后效果评估：
根据世界卫生组织规定，我们对患者预后情况进行评估，有利于实验的比较观察 。
痊愈：我们这里定义的痊愈为临床症状全部消失，症候积分以大于百分之九十五的比例减少。显效：我们本次实验研究的显效定义为临床症状明显改善，症候积分减少在百分之七十五至九十五之间。有效：临床症状好转，症候积分减少百分之三十到七十的情况我们规定为显效 。无效：临床症状没有明显的改善，证候积分减少在百分之三十以下。 以上几种标准是我们根据国际标准加上本次实验修改所定。
1.4 统计学方法：本次实验采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，P<0.05视为差异具有统计学意义，证明中西医结合治疗效果要优于西医治疗。
2.结果
在本次实验研究中，我们通过对数据的统计与分析，发现中西医结合患者的治疗效果明显优于西药治疗的患者。在中西医结合治疗组，患者治疗有效及有效以上的患者占97.6%，而在西医治疗组患者有效及有效以上者占89.3%，两组比较有明显的差别。说明临床上应用中西医结合治疗患者的心源性脑梗塞是切实有效的方法，值得在临床上大力推广应用，甚至可以推广向世界医疗领域。
3.讨论
提到脑梗死，我们都很清楚的知道是脑部血管阻塞，由于脑部血管阻塞导致血液循环障碍，发生脑循环缺血的现象。导致脑梗塞现象的原因有很多种，主要分为两大类情况，即心源性及非心源性因素。心源性因素是由于我国居民长期高脂饮食，导致冠状动脉粥样硬化，冠脉长期硬化容易导致硬化斑块脱落，经过血液循环，硬块流入脑循环，导致患者脑动脉阻塞，缺血坏死 这样的现象我们也称之为缺血性脑卒中[1]。
本文研究的是心源性脑梗死的治疗方案，在本次实验中，我们采用了西医的阿托伐他汀作为西医基础比较治疗，阿托伐他汀在治疗脑梗塞时是很有效果的，在临床上已经得到了广泛的应用[2]。阿托伐他汀对肉碱辅酶A具有竞争性抑制的作用 ，能够改变体内的生化水平，羟甲基戊二酸单酰辅酶A可以经过阿托伐他汀的化学作用而变成甲羟戊酸，阿托伐他汀能够有效的降低体内的胆固醇水平，降低血液内的脂质浓度，降低血栓行程的可能。在本次实验的研究组我们采用中西医结合治疗的方式，即加用健脾化痰治疗。在中医领域，我们定义高脂血为痰浊，需要做的任务是除湿化痰，于是我们采用健脾化痰的方剂，各味健脾化痰药物的结合，科学的配伍使得其发挥出重要的作用[3]。
我们都知道民间常流行的一句话“西药治标，中药治本”其实也不无道理，脑梗死是长期高血脂导致血栓行程，血栓脱落就容易造成脑动脉梗塞，疾病是长期积累的过程，但是发作是急性的。我们既需要西药的及时抢救，快速挽救患者的生命，我们也需要在后期的治疗中，应用重要逐渐消除缓患者的病因。所以说目前我们需要做的就是，利用我国博大精深的中医文化，逐步将西医融合进来，提高医疗水平，提高我国人民的健康水平。此外，很多脑梗塞患者即便会治愈，也会留下不同程度的后遗症，严重者将瘫痪在床，给家庭带来严重的精神及经济负担，因此，在后期我们还应该定期随访，指导患者及家属对患者施行康复治疗，尽快恢复患者的肢体功能，促进患者精神与身体全面康复[4]。
综上所述，中医文化博大精深，值得我们探索应用，西医更是得到国际临床认证，具有一定的指导意义。本次实验证明中西医结合治疗脑梗塞并高血脂患者的临床疗效比较可观，可以在临床上推广，甚至推向世界。举一反三，在心源性脑梗死的治疗中，中西医结合取得良好的成果，在其它病的治疗上也会有应用之处，所以，我们应该积极发现探索，争取将中西医结合治疗方案应用带更多的疾病领域，为人民的健康保驾护航，提高国人的生活质量。
【参考文献】
[1]林润金，中医健脾化痰加阿托伐他汀钙治疗脑梗塞并高血脂[J].中外健康文摘，2013，（07）
[2]周勤勤.探討健脾化痰加阿托伐他汀钙治疗脑梗塞并高血脂的疗效[J].中医临床研究，2013，（09）
[3]赵宇宁..氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死并高血压疗效观察[J].中国基层医药，2013，（11）