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目的探讨外路法眼袋整形术中切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪处理的重要性，观察双层瓦合眼轮匝肌肌瓣应用于眼袋整形的临床效果。方法对388例下睑袋明显者，采取睑缘入口（外路法）手术，切口与外眦隐沟线平行，根据不同的临床表现，适当祛除或重置眶隔脂肪，缝合睑缘眼轮匝肌瓣与上提的肌皮瓣形成双层瓦合肌瓣，对合修整切口皮肤并缝合。结果388例术后切口均一期愈合，整体效果满意，其中皮肤松弛明显者168例，颧面沟凹陷者62例，眶脂肪突出明显者158例，采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣，能保留更多下睑条状轮匝肌嵴，