【摘 要】
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目的:模拟生理性消化期及消化间期神经与体液条件,观察家兔胆肠吻合术前后胆管和Oddi括约肌(SO)动力的变化.方法:将35只家兔随机分为对照组和实验组共5组.实验组则分别静脉注
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院普通外科,
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目的:模拟生理性消化期及消化间期神经与体液条件,观察家兔胆肠吻合术前后胆管和Oddi括约肌(SO)动力的变化.方法:将35只家兔随机分为对照组和实验组共5组.实验组则分别静脉注射胆囊收缩素CCK 10 nig/kg、胃动素受体激动剂红霉素10 mg/kg、迷走神经抑制剂阿托品3μg/kg和一氧化氮合成酶抑制剂L-NAME 10 mg/kg.于家兔十二指肠对系膜缘插孔,经乳头逆行插入测压导管,采用低顺应性毛细管灌注系统测压.每组在测压完成后将胆囊与空肠上段吻合,关腹饲养1周后重复测压.结果:行胆囊空肠吻合术后SO基础压明显增高,而收缩幅度降低,收缩时间缩短,但收缩频率无明显改变.L-NAME、CCK、红霉素均有兴奋SO的作用,分别表现为基础压和收缩幅度、收缩频率的改变.但与吻合前相比,胆囊空肠吻合后增大的幅度降低了.结论:SO的紧张性收缩与自发性收缩均受神经与体液因素的调节,胆囊空肠吻合与引流可引起SO紧张性收缩增强,而使自发性收缩减弱,若对Oddi括约肌功能障碍(SOD)患者施行胆肠吻合术,可能无法缓解临床症状,故应慎重选择其手术方式.
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