【摘 要】
：
目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法将60例ASA Ⅰ级行择期剖宫产的健康产妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=30)和CSEA组(n=30).分别于注射局麻药前(T0)、切皮后即刻(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)、术毕即刻(T3)和术后24 h(T4)取母体静脉血和胎儿娩出后胎儿脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA)、血管紧张素
【机 构】
：
443003,湖北宜昌市中心人民医院麻醉科,武汉大学人民医院,
论文部分内容阅读
目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法将60例ASA Ⅰ级行择期剖宫产的健康产妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=30)和CSEA组(n=30).分别于注射局麻药前(T0)、切皮后即刻(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)、术毕即刻(T3)和术后24 h(T4)取母体静脉血和胎儿娩出后胎儿脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度;评定麻醉效果,记录痛觉阻滞平面达T7水平的时间,注射局麻药至胎儿娩出时间(Ⅰ-DI)及新生儿娩出1 min、5 min的Apgar评分.结果两组术中SP、DP、HR、SpO2的变化及新生儿娩出1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短,Ⅰ-DI亦明显缩短(P＜0.01).两组母体于T1、T2、T4的PRA、AT-Ⅱ、ALD值均比T0、T3值明显降低(P＜0.01),胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显,但明显低于母体T0、T3值(P＜0.01).结论CSEA用于剖宫产手术时,只要运用得当,不会对母婴RAAS产生不良影响.
其他文献
目的分析滑疝的特点和评价疝环充填式无张力疝修补术在滑疝治疗中的疗效.方法回顾性分析我院 1999年 1月至 2001年 12月收治并行疝环充填式无张力疝修补术的 16例滑疝的临床资料.结果 16例滑疝患者中,斜疝 15例(其中 2例为复发疝), 直疝 1例.均采用疝环充填式无张力疝修补法,疝环大小为 2.5～ 5.0 cm, 其中 5例为 5.0 cm.疝内容物右侧多为盲肠、膀胱,左侧多为乙状结肠
将地方性克汀病(地克病)和地方性亚临床克汀病(亚克汀)其用同一定义,即缺碘所致神经-精神综合征.但诊断条件规定则为精神-神经-甲低综合征.这对地克病适用,对亚克汀则需商榷.①Hetzel所称IDD中有一轻病型,是和地克病并列的一个病型,而不是轻型地克病.还有学者认为:缺碘的不良作用主要在大脑;亚克汀的发病机理是轻度脑损伤综合征;缺碘并不是按
目的了解安龙县海子乡地方性砷中毒(地砷病)流行情况.方法采用重点抽样与线索调查的方法.结果安龙县海子乡地砷病主要分布在海子村和石丫口村,2村共调查2 793人,查出砷中毒患者208人(患病率7.45%),其中可疑36人(1.29%),轻度83人(2.97%),中度40人(1.43%),重度49人(1.75%).煤砷、烘烤玉米砷、烘烤辣椒砷及室内空气砷含量分别为(346.32±207.06),(4.
目的临床上可观察到有时自身免疫性甲状腺炎常伴有高泌乳素血症,产后甲状腺炎也有较高的发病率(5%～10%).本实验研究泌乳素在诱发实验性自身免疫性甲状腺炎(experiment autoimmune thyroiditis,EAT)形成中的影响,进一步探讨泌乳素在自身免疫性甲状腺炎发病中的作用机理.方法选用SD大鼠,雌性,10周龄.大鼠随机分为4组,即SD大鼠在实验的全过程用溴隐亭(Br)灌胃(每只
目的回顾总结诸多放射治疗方式对胰腺癌治疗的价值.方法 1986～1999年间收治的无法手术切除的晚期胰腺癌患者68例,伴有严重和中度腹背痛的65例作为研究对象,其中无腹背痛的3例除外.单纯接受术中放射治疗25例;术中放射治疗加体外放射治疗20例,单纯体外放射治疗20例.另外单纯手术治疗胰腺癌30例作对照.结果 (1)单纯术中放射治疗组患者背痛和腹痛的完全缓解率为47%,部分缓解率为34%,总疼痛缓