白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎及对白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

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目的 研究白芍总苷联合来氟米特对类风湿性关节炎(RA)患者血清炎性细胞因子的作用及临床疗效.方法 将80例患者随机分为四组:甲氨蝶呤(MTX)组、MTX+白芍总苷(TGP)组、MTX+来氟米特(LEF)组、MTX+TGP+LEF组,每组20例,其中MTX组做对照组,分别于治疗前、治疗后12周记录患者疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、健康评估问卷(HAQ)评分;摄双手正位片; 测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 各组治疗后第12周疗效比较:MTX+TGP+LEF组能显著降低血清中升高的IL-1β、IL-6、TNF-α水平.MTX+TGP+LEF组达到欧洲抗风湿病联盟有效的患者比例(75%)明显优于MTX+LEF组(68%)、MTX+TGP组(63%)、MTX组(63%).结论 ①联合应用TGP和LEF治疗活动期RA,近期疗效显著优于LEF、MTX组.②通过下调RA患者炎性细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α水平可增强抗炎作用.
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