【摘 要】
：
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)手术治疗后患者不良预后的影响因素.方法 选取2015年1月至2019年12月于汕头大学医学院第一附属医院接受手术治疗的aSAH患者297例.根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(171例)和预后不良组(126例).收集并比较2组的基本信息及临床资料.采用二分类Logisitc回归方法分析影响aSAH患者不良预后的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合因素对aSAH不良预后的预测价值.结果 预后不良组年龄≥60岁、高血压病史、H
【机 构】
：
汕头大学医学院第一附属医院神经外科 515041;汕头大学医学院第一附属医院护理学研究院 515041;汕头大学医学院公共卫生与预防医学教研室 515041
论文部分内容阅读
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)手术治疗后患者不良预后的影响因素.方法 选取2015年1月至2019年12月于汕头大学医学院第一附属医院接受手术治疗的aSAH患者297例.根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(171例)和预后不良组(126例).收集并比较2组的基本信息及临床资料.采用二分类Logisitc回归方法分析影响aSAH患者不良预后的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合因素对aSAH不良预后的预测价值.结果 预后不良组年龄≥60岁、高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、CT Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、脑室内积血、脑内血肿、术后肺部感染、术后脑梗死、院内再出血比例及住院时间均高于/长于预后良好组,警告性头痛比例低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05).二分类Logisitc回归分析结果显示,年龄≥60岁(比值比=2.157,95％置信区间:1.081～4.304)、Hunt-Hess分级Ⅳ ～ Ⅴ级(比值比=10.264,95％ 置信区间:3.540～29.761)、CT Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级(比值比=6.796,95％置信区间:3.196～14.453)、院内再出血(比值比=3.228,95％置信区间:1.611～6.466)、脑梗死(比值比=12.889,95％置信区间:5.599～29.670)与aSAH术后出现不良预后有关(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,年龄、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、院内再出血、脑梗死联合预测aSAH术后出现不良预后的曲线下面积为0.908(95％置信区间:0.874～0.943,P<0.001).结论 患者年龄越大、Hunt-Hess分级及CT Fisher分级高、伴有院内再出血及术后脑梗死是影响aSAH术后不良预后的危险因素.
其他文献
中华医学会作为中国医学界规模最大、历史悠久的学术团体,对我国继续医学教育事业的发展起到了巨大助推作用.回眸逾百年的发展历程,在党的领导和社会各界的鼎力支持下,通过历代先哲的不懈努力,中华医学会已经成为中国科协学会之翘楚、全国医学工作者之家.回首百年,中国共产党一心一意为人民谋健康、谋幸福,中华医学会也一直在党的领导下,践行着传播并普及医学科学知识、促进医学科学技术进步和成果转化、开展继续医学教育、促进国际多边或双边医学交流的使命.鉴古知今,在党的新百年征程启航之际,我们通过梳理中华医学会在百年医学教育发展
目的 探讨牵引床直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的学习曲线.方法 回顾分析2016年10月～2017年7月120例股骨颈骨折或髋关节疾病采用牵引床DAA-THA治疗的临床资料,按时间先后顺序分为A～D组,每组30例,比较4组围手术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度)、术后影像学指标(髋臼杯外展角、前倾角、股骨柄-髓腔轴线夹角)、术后(2周、1个月、3个月、6个月)Harris髋关节功能评分
目的 探讨老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心功能与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2018年12月至2019年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科就诊的老年HFpEF患者60例为HFpEF组.选择同期医院体检心功能正常者60例作为对照组.比较2组空腹胰岛素、空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,超声心动图指标,并分析HFpEF患者HOMA-IR与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP、超声心动图指标的相
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者临床结局的影响.方法 本研究从中国心房颤动注册研究中入选冠心病合并NVAF患者2783例,根据是否应用ACEI/ARB分为ACEI/ARB组(1362例)和未用ACEI/ARB组(1421例).主要终点事件是心血管死亡,次要终点事件是全因死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院.比较2组临床基线资料,分析ACEI/ARB对患者临床结局的影响.结果 ACEI/ARB组
原发性肾肉瘤极为罕见,占肾脏恶性肿瘤0.8％～2.7％.平滑肌肉瘤是肾肉瘤最常见的组织学类型,占肾肉瘤50％～60％[1].目前,尚无诊断和治疗指南可循,多以国内外病例报告为依据.2020年10月我院收治1例原发性肾平滑肌肉瘤,疗效满意,报道如下.
目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后患者华法林维持剂量的影响因素.方法 选取2018年10月至2020年3月于新疆医科大学第一附属医院心脏外科行心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝,连续2次国际标准化比值(INR)达标的64例汉族和76例维吾尔族患者.记录所有患者临床资料,采用聚合酶链反应直接测序技术对维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因位点进行基因分型.分析VKORC1基因多态性及性别、年龄、民族、体质量、身高、是否吸烟、是否患有高血压、糖尿病等因素对患者华法林维持剂量的影响.结果 VKOR
目的 探讨糖尿病合并高血压患者凝血和纤维蛋白溶解及血液流变学指标的变化及临床意义.方法 选取2019年1月至2020年5月火箭军特色医学中心收治的糖尿病合并高血压患者121例.依据合并高血压的分级分为1级高血压组(52例)、2级高血压组(40例)和3级高血压组(29例).另选择同期本院诊治的40例未合并高血压的糖尿病患者为单纯糖尿病组.分别测定各组患者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],纤维蛋白溶解指标[D-二聚体、纤维蛋白原降解
目的 探讨糖尿病心肌病(DCM)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化以及与左心功能的相关性.方法 回顾性分析辽宁省人民医院2019年7月至2020年10月收治的106例2型糖尿病患者临床资料,其中DCM患者53例(观察组),左心室二维结构正常者53例(对照组).比较2组患者一般资料、各实验室检测指标和左心功能指标水平,分析血清FGF21水平对2型糖尿病患者DCM发病风险的影响、对DCM的诊断价值以及DCM组血清FGF21与左心功能指标的相关性.结果 观察组糖尿病病程长于对照组[8(6,11
目的 探讨冠状动脉造影(CAG)对非心脏手术围术期心血管风险评估的价值.方法 收集2013年1月1日至2015年12月31日于北京积水潭医院拟行非心脏手术并于术前完善CAG检查的住院患者的临床资料行回顾性分析.依据是否如期行非心脏手术,分为手术组(144例)和未手术组(74例),比较2组临床特点和CAG检查结果.分析CAG检查结果对非心脏手术计划、术后出现心脏不良事件的影响.结果 手术组男性、合并高血压病、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、糖尿病的比例低于未手术组,差异均有统计学意义(均P<0.01).
目的 分析颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)与颅内压联合监测对重症监护病房(ICU)脑出血术后患者预后的评估价值,为临床识别高危患者、判断患者预后提供更完善的理论依据.方法 选取2017年6月至2020年6月重庆市第五人民医院重症医学科收治的50例脑出血术后患者为研究对象.按照SjvO2将50例患者分为SjvO2正常组(16例)、SjvO2升高组(12例)和SjvO2降低组(22例).比较各组研究对象的SjvO2、颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评