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【摘要】目的：探讨并评价情景模拟抢救教学法在重症护理学临床抢救教学中的最佳应用模式及效果。方法：将2011级福建中医药大学护理本科生120名，按随机分组的方法，分为试验组及对照组，每组60名，对照组主讲教师按传统的教学法进行，试验组主讲教师结合情景模拟病例抢救教学法。结果：实施情景模拟病例抢救教学法后，护生的急救能力及综合素质有所提高，护生急危重症护理学成绩有所提高（P<005），护生对情景模拟抢救教学法的认可度有所提高。结论：情景模拟抢救教学法在教学活动中是一项应用甚广，效果良好的教学法。
【关键词】情景模拟抢救;教学;急危重症护理
【中图分类号】R1973236【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0118-02
Abstract：
Keywords：
情景模拟教学是指组织模拟一种逼真的管理系统或工作场景， 由被训练者按照一定的工作程序要求完成一个或一系列任务[1]。为了提高护生的应急急救能力和协调能力，提高危重病人的抢救成功率，保证护理安全，使学生更早适应临床。2011年7月至2012年7月，对福建中医药大学2011级护理本科生60名，在急危重症护理学教学中采用情景模拟抢救教学法，取得良好较果，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取福建中医药大学2011级护理本科生120名，男生6名，女生114名，年龄22～23岁。按随机分组的方法，将学生分为试验组及对照组，每组60名，每组学生自行组成小团队，6名学生为一小组，每小组设一个组长对小组任务进行分工及信息传递工作。两组护生在年龄、性别、文化程度、接受能力等比较，差异均无统计学意义（P﹥005）。
12方法
121根据《福建中医药大学护理教学大纲》要求，选择经典的、富有代表性的，并能体现教学宗旨的急危重症常见病及多发病约10例（如急性消化道大出血、心衰等）。在实际教学中由老师为学生进行理论及操作知识传授。
122教师备课过程对照组主讲教师按传统的教学法进行独立备课，试验组主讲教师结合情景模拟教学法，以病例理论知识结合临床模拟备课，并拟定理论与实践结合的综合备课方案。
123教学过程实施共10个案例，随机抽取5个案例先进行实验组教学，后进行对照组教学，余下的5个案例，则反之进行。
对照组教学：对照组教学采用传统教学模式，即由一名主讲教师组织学习，进行传统的教师说解，未采用情景模拟抢救教学法。
试验组教学：试验组教学采用情景模拟抢救教学法，由一名主讲教师充当医生角色，从试验组学生中随机抽取两名学生进行抢救配合，设立情境，由主讲教师陈述疾病的进展及可能发生的所有并发症的临床表现，让学生在假人身上实施真实的护理抢救配合，如上心电监护、给氧、建立静脉通路、吸痰、气管插管的配合等，将学生在课堂上学习到的理论知识化为实际抢救技术。抢救演练结束后，由参与抢救配合的两名学生自我评价，再由共同学习的旁观同学进行客观评价，最后由主讲教师进行点评。试验组教学在对照组教学后一周内完成，以避免对对照组教学产生干扰作用。
124教学效果评价考核：本学期课程结束后，由教务处统一出题，对两组学生进行考核。结果采用t检验，SPSS 130软件进行统计学处理。
2结果
试验组和对照组的急危重症护理学成绩有统计学意义（P<005），见表1。在试验班进行问卷调查，了解学生对情景模拟抢救教学法的认可度，见表2。
表1两组护生考试成绩比较（x±s，分）
例数平均成绩实验组607723±878*对照组606935±739注：与对照组比较，*P<005。表2学生对情景模拟教学法的评价[例（%）]调查项目是否对情景模拟教学法满意55（9167）5（833）明确学习目的激发兴趣58（9667）2（333）有利于知识拓展51（85）9（15）提高分析问题的能力 54（90）6（10）有助于发展临床思维53（8833）7（1167）
3讨论
31情景模拟教学法有利于提高教学质量，值得推广传统的医学院校的教学模式是以单纯教师讲授为基础，以填鸭式灌注知识为主，在课堂上老师满堂讲、学生听，教师
占有主导地位，学生的学习非常被动，效果极差。学生的学习缺乏主动性与参与性，学习没有自主性，单纯为考试而学习，考前突击死记硬背，对知识一点也不理解，对以后走向临床没有一点帮助。同时学生也缺乏自学能力和创新能力的培养。采用情景模拟教学法后，它注重用直观、形象、生动的知识表现和丰富深刻、具体的实践锻炼，有利于激发学生积极的情感体验和学习主体作用， 培养主动的学习态度，极大地提高了专科护理学的教学效果[2]，同时也培养了学生急救意识及团队协作精神，提高了学生创新能力及解决问题能力[3]。
3.2情景模拟抢救演练增强了护生的综合应急抢救能力和急救意识传统培训方式局限于单项急救技能的训练，只注重单项操作，而忽视了抢救过程中的灵活性、条理性及协调配合能力。模拟情景急救演练营造了紧张的氛围，突出了急、快、紧的特点，使护生学会快速评估、判断、求援、实施抢救措施，并且合理的进行任务分工，达到资源的充分利用，做到忙而不乱，条理有序。通过演练培训，不仅提高了护生对心肺复苏、呼吸机使用、动静脉穿刺等各项急救操作技能，而且对非技术能力，包括急救意识、应急反应、呼叫意识、抢救配合能力的培养也具有很大的促进作用，使他们能更快更好地适应临床护理工作[4]。
参考文献
[1]薄惠云.情景模拟教学法在急诊教学中的应用[J].护理研究，2006，20（26）：2436-2437.
[2]厉瑛，张静.情景教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报， 2003，5（4）：388-399.
[3]崔静，肖继红.情景模拟教学法在急救护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2010，28（19）：80-81.
[4]连丽虹.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用效果分析[J].全科护理，2011，18（27）：171-172.
（收稿日期：20140109）
【关键词】情景模拟抢救;教学;急危重症护理
【中图分类号】R1973236【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0118-02
Abstract：
Keywords：
情景模拟教学是指组织模拟一种逼真的管理系统或工作场景， 由被训练者按照一定的工作程序要求完成一个或一系列任务[1]。为了提高护生的应急急救能力和协调能力，提高危重病人的抢救成功率，保证护理安全，使学生更早适应临床。2011年7月至2012年7月，对福建中医药大学2011级护理本科生60名，在急危重症护理学教学中采用情景模拟抢救教学法，取得良好较果，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取福建中医药大学2011级护理本科生120名，男生6名，女生114名，年龄22～23岁。按随机分组的方法，将学生分为试验组及对照组，每组60名，每组学生自行组成小团队，6名学生为一小组，每小组设一个组长对小组任务进行分工及信息传递工作。两组护生在年龄、性别、文化程度、接受能力等比较，差异均无统计学意义（P﹥005）。
12方法
121根据《福建中医药大学护理教学大纲》要求，选择经典的、富有代表性的，并能体现教学宗旨的急危重症常见病及多发病约10例（如急性消化道大出血、心衰等）。在实际教学中由老师为学生进行理论及操作知识传授。
122教师备课过程对照组主讲教师按传统的教学法进行独立备课，试验组主讲教师结合情景模拟教学法，以病例理论知识结合临床模拟备课，并拟定理论与实践结合的综合备课方案。
123教学过程实施共10个案例，随机抽取5个案例先进行实验组教学，后进行对照组教学，余下的5个案例，则反之进行。
对照组教学：对照组教学采用传统教学模式，即由一名主讲教师组织学习，进行传统的教师说解，未采用情景模拟抢救教学法。
试验组教学：试验组教学采用情景模拟抢救教学法，由一名主讲教师充当医生角色，从试验组学生中随机抽取两名学生进行抢救配合，设立情境，由主讲教师陈述疾病的进展及可能发生的所有并发症的临床表现，让学生在假人身上实施真实的护理抢救配合，如上心电监护、给氧、建立静脉通路、吸痰、气管插管的配合等，将学生在课堂上学习到的理论知识化为实际抢救技术。抢救演练结束后，由参与抢救配合的两名学生自我评价，再由共同学习的旁观同学进行客观评价，最后由主讲教师进行点评。试验组教学在对照组教学后一周内完成，以避免对对照组教学产生干扰作用。
124教学效果评价考核：本学期课程结束后，由教务处统一出题，对两组学生进行考核。结果采用t检验，SPSS 130软件进行统计学处理。
2结果
试验组和对照组的急危重症护理学成绩有统计学意义（P<005），见表1。在试验班进行问卷调查，了解学生对情景模拟抢救教学法的认可度，见表2。
表1两组护生考试成绩比较（x±s，分）
例数平均成绩实验组607723±878*对照组606935±739注：与对照组比较，*P<005。表2学生对情景模拟教学法的评价[例（%）]调查项目是否对情景模拟教学法满意55（9167）5（833）明确学习目的激发兴趣58（9667）2（333）有利于知识拓展51（85）9（15）提高分析问题的能力 54（90）6（10）有助于发展临床思维53（8833）7（1167）
3讨论
31情景模拟教学法有利于提高教学质量，值得推广传统的医学院校的教学模式是以单纯教师讲授为基础，以填鸭式灌注知识为主，在课堂上老师满堂讲、学生听，教师
占有主导地位，学生的学习非常被动，效果极差。学生的学习缺乏主动性与参与性，学习没有自主性，单纯为考试而学习，考前突击死记硬背，对知识一点也不理解，对以后走向临床没有一点帮助。同时学生也缺乏自学能力和创新能力的培养。采用情景模拟教学法后，它注重用直观、形象、生动的知识表现和丰富深刻、具体的实践锻炼，有利于激发学生积极的情感体验和学习主体作用， 培养主动的学习态度，极大地提高了专科护理学的教学效果[2]，同时也培养了学生急救意识及团队协作精神，提高了学生创新能力及解决问题能力[3]。
3.2情景模拟抢救演练增强了护生的综合应急抢救能力和急救意识传统培训方式局限于单项急救技能的训练，只注重单项操作，而忽视了抢救过程中的灵活性、条理性及协调配合能力。模拟情景急救演练营造了紧张的氛围，突出了急、快、紧的特点，使护生学会快速评估、判断、求援、实施抢救措施，并且合理的进行任务分工，达到资源的充分利用，做到忙而不乱，条理有序。通过演练培训，不仅提高了护生对心肺复苏、呼吸机使用、动静脉穿刺等各项急救操作技能，而且对非技术能力，包括急救意识、应急反应、呼叫意识、抢救配合能力的培养也具有很大的促进作用，使他们能更快更好地适应临床护理工作[4]。
参考文献
[1]薄惠云.情景模拟教学法在急诊教学中的应用[J].护理研究，2006，20（26）：2436-2437.
[2]厉瑛，张静.情景教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报， 2003，5（4）：388-399.
[3]崔静，肖继红.情景模拟教学法在急救护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2010，28（19）：80-81.
[4]连丽虹.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用效果分析[J].全科护理，2011，18（27）：171-172.
（收稿日期：20140109）