【摘 要】
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目的 比较研究急性非等容性血液稀释与急性高容性血液稀释作用,以评价前者的有效性和安全性。方法 40例择期手术患者随机分为急性高容血液稀释组(简称高容组,n=20)和急性非等
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目的 比较研究急性非等容性血液稀释与急性高容性血液稀释作用,以评价前者的有效性和安全性。方法 40例择期手术患者随机分为急性高容血液稀释组(简称高容组,n=20)和急性非等容血液稀释组(简称非等容组,n=20)。采用硬膜外复合全麻,高容组快速输入5％羟乙基淀粉(200 0.6)15ml/kg和乳酸林格氏液15ml/kg;非等容组经桡动脉采血约为血容量的10％(体重小于60kg的采血400ml、大于60kg的采血600ml),扩容同高容组。麻醉后、稀释前(高容组)、采血后(非等容组)、稀释后即刻、术毕采集血液动力学数据;稀释前(高容组),在采血前(非等容组)、稀释后即刻、术毕、术后第一天采集Hb、Hct数据。结果 各组患者平均动脉压和心率在麻醉前后及稀释前后均无显著变化;中心静脉压非等容组升高的幅度较高容组小;两组CO和SV稀释后各时间段均比基础值高;两组均达到轻中度的血液稀释,稀释效率非等容组强于高容组;术毕Hct非等容组显著高于高容组,术后第一天二组相当。结论 急性非等容血液稀释可以解决AHH的两个主要不利因素——低Hct的窗口期和高容量负荷,另外操作简便,安全、有效。
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