基于PDCA管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复效果的影响

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目的 探究基于计划-实施-检查-处理(PDCA)管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复的影响。方法 将144例肝癌手术患者按干预方法的不同分为对照组(72例)和联合组(72例)。对照组患者给予常规镇痛干预,联合组患者给予基于PDCA管理的多模式疼痛干预。比较两组患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛;统计两组患者术后胃肠功能指标、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]及生活质量。结果 术后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于本组术前,且联合组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。联合组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6、24、48、72 h,联合组患者数字评定量表(NRS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者TBIL、ALT及AST水平均明显高于本组术前,且联合组患者ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于本组术前,且联合组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 基于PDCA管理的多模式疼痛干预可以加快肝癌患者术后康复进程,减轻疼痛感,缓解患者负性情绪,且术后患者肝功能良好,生活质量提高,可在临床推广应用。
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