论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨人文关怀在精神科护理中的应用及其对提高精神科护理质量的积极作用。方法：总结精神科促进人文关怀、创造良好护理环境的具体措施，并探讨其应用效果。结果：精神科广泛开展“以人为本、病人为中心”的人文关怀，使病人获得充分的信任和安全感。结论：实施人性化护理有助于提高护理满意度，促进护理质量的全面提高。
【关键词】 精神病学;人文关怀;护理;应用
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0257-01
人文关怀，又称人文关怀。人文关怀在护理实践中的重要性越来越受到重视和认可。人文关怀已成为高质量护理的重要标志。精神科由于其特殊的患者，患者的情绪波动，往往无法自我控制，患者的个体行为极不确定，自伤、自残、伤害等不安全事件频繁发生，给护理工作带来很大困难。在精神科护理实践中，早期开展了人文关怀。本着“以人为本”的原则，在履行各项护理职责的同时，围绕“关爱、关怀、关怀”的理念，探索了一系列行之有效的措施。现对具体护理措施进行总结和总结，并通过问卷调查评价其应用效果。为人文关怀在护理领域的广泛应用提供理论支持。
1 人文关怀护理措施
1.1 系统建设
规范病区管理制度、分级护理制度、病区巡视制度、探视制度等核心护理管理制度中的人文关怀细节，将深化人文关怀的发展，将护理质量提升到管理水平，提高护理管理细节。通过建立医疗人员岗位职责、护理流程、护理质量评价标准等一系列规范的人文护理制度和规则，规范人文护理行为，提高医务人员的人文护理意识，以满足患者的人文护理需求。同时，在系统实施后，应给予医务人员足够的照顾。
1.2 理念建设
人文关怀的核心是“以人为本”，将人文关怀理念融入临床实践中，使医疗服务更具“人情味”的关键是加强对医护人员的服务意识和服务理念建设，将学习和实践中获得的技能用于临床实践的同时，强调以人为本的理念和积极作用，通过与患者沟通，促进医疗活动的顺利进行。加强医护人员的教育引导，开展多种形式的素质教育，从理念上提高人文关怀护理水平。面对精神疾病患者这一特殊人群，给予更多的理解、关心，提供优质、人性化的医疗服务。实践证明，患者人文关怀感受越深刻，对护理服务越满意，患者的依从性得到显著的改善。
1.3 环境建设
医疗环境设施是承载护理服务的物质基础，环境设施的优良与否直接影响患者对护理服务质量的感受以及患者的心情愉悦程度。通过营造富含人文关怀的环境氛围，促使患者尽快适应并接受医院环境，缓解孤独、恐惧等不良心理情绪。考虑到精神科患者大多不存在器质性的损伤，具有承担家务劳动的能力，可邀请患者共同参与到维护病区环境的劳动中，医护人员与患者一同培植盆栽花草，既美化环境，又可增加交流。在病区设立图书室和棋牌室，有助于培养业余兴趣爱好，丰富业余生活，转移注意力，减少不良情绪的影响。组织开展文艺活动，帮助患者建立乐观的生活态度。
1.4 效果评价
基于对人文关怀在精神科护理中应用情况的初步了解预制调查问卷。调查问卷包含两种形式，一种为护士开展人文关怀情况调查问卷，由护士进行填写;一种为患者对人文关怀需求情况调查问卷，由患者进行填写。本次调查共对4所医院（三级医院2所，二级医院2所）的精神科共计298名被调查者发放了调查问卷，其中护士92名，患者206例。问卷调查发放前向调查对象详细说明本次研究的目的和意义，问卷的填写本着自愿参与、匿名填写的原则，问卷现场进行发放，被调查者独立进行填写，填写完成后立即回收，确保本次研究的真实有效。问卷回收后立即进行初步整理，剔除无效问卷3份，对其余295份问卷进行装订，将调查数据录入计算机系统，并经专人复核确认数据录入准确无误后，借助统计学软件进行统计学分析，结果如下：护士开展人文关怀情况调查，对8项人文关怀护理行为进行评分，“卓越”计为5分，基本没有计为2分，
2 结果
显示最高分为项目3“与患者聊一些与病情无关的话题以舒缓患者负面情绪和心理压力”得分为（4.46±0.52）分，最低分为项目6“参与护理人文关怀课题分析讨论活动，并将其运用到日常工作中”得分为（3.98±0.75）分，根据护士间的不同医院等级、从业年限、学历、职称情况进行分组，对人文关怀护理行为评分情况进行汇总，利用SPSS20.0统计学软件进行单因素方差分析比较，P<0.05差异有统计学意义。患者对人文关怀需求情况调查，对预制的8项人文关怀护理需求根据重要程度进行评分，“非常重要”计为5分，基本不需要计为2分，结果显示最高分为项目8“护士详细解释各项医疗花费和用途”得分为（4.75±0.22）分，最低分为项目7“护士能主动告知病情，并耐病情有关知识给予科学普及式讲解”得分为（3.64±0.52）分。
3 讨论
通过上述调查可以看出精神科开展人文关怀护理，三级医院的认知程度优于二级医院，由此可见人文关怀护理在三级医院的体现整体水平也要高于二级医院。究其原因三级医院无论在硬件配置方面还是强化人文关怀的制度建设、理念建设方面均要好于二级医院，其对护士人文关怀的要求更加具体和严格。有学者认为护理人员的人文关怀理念和实践的水平是伴随着特定的环境教育的水平以及自身认识程度的发展而不断提高的专业禀性。通过在护士日常培训中设置人文关怀制度以及优质护理理论课程，并在护理实践中开展相关活动，与经验丰富的年长护士分享人文关怀护理经验，在护理礼仪、沟通技能等方面加以提高，并将人文关怀的内涵、实施技巧等列入考核内容等具体措施，能够提高护士的人文關怀能力，提高患者的满意度。在临床工作中，护理工作是直接与患者接触交往最多的环节，是联系患者与治疗的纽带，通过细致的护理发现疗环节和流程中不利于人文关怀的因素，并提出相应的改进建议，将人文关怀的领域不断扩展，带动整个医疗体系质量的全面提升。
综上所述，人文关怀护理对于精神科护理过程中是比较重要的，不仅可以提高患者的满意度，对于患者的康复也具有一定的作用，同时也可以提高整个医疗体系的服务质量。
参考文献
[1]郑铁苗，陆冬真;加强护理风险管理维护护患利益[J];实用全科医学;2005年05期
[2]沈佩娟;;浅谈健康教育中的护理风险管理[J];护理研究（中旬版）;2006年08期
[3]孔鹏;方鹏骞;杨凌;;护理风险管理研究[J];医学与社会;2006年04期
【关键词】 精神病学;人文关怀;护理;应用
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0257-01
人文关怀，又称人文关怀。人文关怀在护理实践中的重要性越来越受到重视和认可。人文关怀已成为高质量护理的重要标志。精神科由于其特殊的患者，患者的情绪波动，往往无法自我控制，患者的个体行为极不确定，自伤、自残、伤害等不安全事件频繁发生，给护理工作带来很大困难。在精神科护理实践中，早期开展了人文关怀。本着“以人为本”的原则，在履行各项护理职责的同时，围绕“关爱、关怀、关怀”的理念，探索了一系列行之有效的措施。现对具体护理措施进行总结和总结，并通过问卷调查评价其应用效果。为人文关怀在护理领域的广泛应用提供理论支持。
1 人文关怀护理措施
1.1 系统建设
规范病区管理制度、分级护理制度、病区巡视制度、探视制度等核心护理管理制度中的人文关怀细节，将深化人文关怀的发展，将护理质量提升到管理水平，提高护理管理细节。通过建立医疗人员岗位职责、护理流程、护理质量评价标准等一系列规范的人文护理制度和规则，规范人文护理行为，提高医务人员的人文护理意识，以满足患者的人文护理需求。同时，在系统实施后，应给予医务人员足够的照顾。
1.2 理念建设
人文关怀的核心是“以人为本”，将人文关怀理念融入临床实践中，使医疗服务更具“人情味”的关键是加强对医护人员的服务意识和服务理念建设，将学习和实践中获得的技能用于临床实践的同时，强调以人为本的理念和积极作用，通过与患者沟通，促进医疗活动的顺利进行。加强医护人员的教育引导，开展多种形式的素质教育，从理念上提高人文关怀护理水平。面对精神疾病患者这一特殊人群，给予更多的理解、关心，提供优质、人性化的医疗服务。实践证明，患者人文关怀感受越深刻，对护理服务越满意，患者的依从性得到显著的改善。
1.3 环境建设
医疗环境设施是承载护理服务的物质基础，环境设施的优良与否直接影响患者对护理服务质量的感受以及患者的心情愉悦程度。通过营造富含人文关怀的环境氛围，促使患者尽快适应并接受医院环境，缓解孤独、恐惧等不良心理情绪。考虑到精神科患者大多不存在器质性的损伤，具有承担家务劳动的能力，可邀请患者共同参与到维护病区环境的劳动中，医护人员与患者一同培植盆栽花草，既美化环境，又可增加交流。在病区设立图书室和棋牌室，有助于培养业余兴趣爱好，丰富业余生活，转移注意力，减少不良情绪的影响。组织开展文艺活动，帮助患者建立乐观的生活态度。
1.4 效果评价
基于对人文关怀在精神科护理中应用情况的初步了解预制调查问卷。调查问卷包含两种形式，一种为护士开展人文关怀情况调查问卷，由护士进行填写;一种为患者对人文关怀需求情况调查问卷，由患者进行填写。本次调查共对4所医院（三级医院2所，二级医院2所）的精神科共计298名被调查者发放了调查问卷，其中护士92名，患者206例。问卷调查发放前向调查对象详细说明本次研究的目的和意义，问卷的填写本着自愿参与、匿名填写的原则，问卷现场进行发放，被调查者独立进行填写，填写完成后立即回收，确保本次研究的真实有效。问卷回收后立即进行初步整理，剔除无效问卷3份，对其余295份问卷进行装订，将调查数据录入计算机系统，并经专人复核确认数据录入准确无误后，借助统计学软件进行统计学分析，结果如下：护士开展人文关怀情况调查，对8项人文关怀护理行为进行评分，“卓越”计为5分，基本没有计为2分，
2 结果
显示最高分为项目3“与患者聊一些与病情无关的话题以舒缓患者负面情绪和心理压力”得分为（4.46±0.52）分，最低分为项目6“参与护理人文关怀课题分析讨论活动，并将其运用到日常工作中”得分为（3.98±0.75）分，根据护士间的不同医院等级、从业年限、学历、职称情况进行分组，对人文关怀护理行为评分情况进行汇总，利用SPSS20.0统计学软件进行单因素方差分析比较，P<0.05差异有统计学意义。患者对人文关怀需求情况调查，对预制的8项人文关怀护理需求根据重要程度进行评分，“非常重要”计为5分，基本不需要计为2分，结果显示最高分为项目8“护士详细解释各项医疗花费和用途”得分为（4.75±0.22）分，最低分为项目7“护士能主动告知病情，并耐病情有关知识给予科学普及式讲解”得分为（3.64±0.52）分。
3 讨论
通过上述调查可以看出精神科开展人文关怀护理，三级医院的认知程度优于二级医院，由此可见人文关怀护理在三级医院的体现整体水平也要高于二级医院。究其原因三级医院无论在硬件配置方面还是强化人文关怀的制度建设、理念建设方面均要好于二级医院，其对护士人文关怀的要求更加具体和严格。有学者认为护理人员的人文关怀理念和实践的水平是伴随着特定的环境教育的水平以及自身认识程度的发展而不断提高的专业禀性。通过在护士日常培训中设置人文关怀制度以及优质护理理论课程，并在护理实践中开展相关活动，与经验丰富的年长护士分享人文关怀护理经验，在护理礼仪、沟通技能等方面加以提高，并将人文关怀的内涵、实施技巧等列入考核内容等具体措施，能够提高护士的人文關怀能力，提高患者的满意度。在临床工作中，护理工作是直接与患者接触交往最多的环节，是联系患者与治疗的纽带，通过细致的护理发现疗环节和流程中不利于人文关怀的因素，并提出相应的改进建议，将人文关怀的领域不断扩展，带动整个医疗体系质量的全面提升。
综上所述，人文关怀护理对于精神科护理过程中是比较重要的，不仅可以提高患者的满意度，对于患者的康复也具有一定的作用，同时也可以提高整个医疗体系的服务质量。
参考文献
[1]郑铁苗，陆冬真;加强护理风险管理维护护患利益[J];实用全科医学;2005年05期
[2]沈佩娟;;浅谈健康教育中的护理风险管理[J];护理研究（中旬版）;2006年08期
[3]孔鹏;方鹏骞;杨凌;;护理风险管理研究[J];医学与社会;2006年04期