目的对比分析局限期和广泛期小细胞肺癌合并胸腔积液临床特点及预后因素,为其诊疗提供更多理论依据。方法回顾2012年1月至2015年1月于宝鸡市人民医院诊治的120例局限期小细胞肺癌合并胸腔积液（LSSCLC-PE组）和108例广泛期小细胞肺癌合并胸腔积液（ES-SCLC-PE组）的临床特点、生存时间（随访3年的总生存期和无进展生存期）及预后因素,并进行对比分析。结果 LS-SCLC-PE组和ES-SCLC-PE组患者性别、年龄、是否吸烟、每日吸烟量、治疗方案及PCI上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。但两组患者在胸腔积液量、积液是否含肿瘤细胞、TNM分期及KPS评分上差异有统计学意义（P<0.05）,LS-SCLC-PE组和ES-SCLC-PE组患者中位总生存期（OS）分别为29.45月和24.00月,3年OS死亡率分别为41.67%和60.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;LSSCLC-PE组和ES-SCLC-PE组患者中位无进展生存期（PFS）分别为25.78月和20.38月,3年PFS死亡率分别为45.83%和69.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。经Cox单因素及多因素分析后得知,积液含肿瘤细胞和TNM分期(T₄N₂/T_1-4N₃)是影响LS-SCLC-PE组患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）,而胸腔积液量（大量）和TNM分期(T₄N₂/T_1-4N₃)则是影响ES-SCLC-PE组患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与局限期小细胞肺癌合并胸腔积液相比,广泛期小细胞肺癌合并胸腔积液生存期及生存率明显缩短;TNM分期是两者共同的独立危险因素,而积液含肿瘤细胞和大量胸腔积液分别是前后两者的独立危险因素。