【摘 要】
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目的 探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的效果.方法 选择2017年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,
【机 构】
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郑州大学第五附属医院神经外科 450052
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目的 探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的效果.方法 选择2017年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例.研究组实施标准大骨瓣开颅减压术治疗,对照组实施常规开颅减压术治疗.比较两组的治疗前后颅内压、脑组织氧摄取率、病死率、GCS评分及恢复良好率、并发症发生率、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)、脑灌注压(CCP).结果 与治疗前比较,两组患者颅内压均有所下降,且研究组患者治疗后3、7 d的颅内压水平均低于对照组(P<0.05).研究组患者的病死率均低于对照组GCS评分及恢复良好率高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率(9.3％,4/43)低于对照组(46.5％,20/43),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者的VADL均有所下降,研究组下降程度小于对照组(P<0.05),两组患者的CCP均有所上升,研究组上升幅度大于对照组(P0.05).结论 重型颅脑损伤患者使用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,与传统开颅减压术相比,患者病死率显著降低,恢复良好率显著提升,有效改善患者预后,术野暴露充分,骨窗范围大,患者颅内高压得到充分降低,有效减少并发症的发生,值得临床积极应用.
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