【摘 要】
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患者女性,47岁,主因反复头晕2年,行走不稳4个月,于2019年6月20日首次入院.患者于2017年4月26日中午突发头晕,伴恶心呕吐,无头痛、视物旋转、肢体活动障碍,外院急诊行头部MRI检查提示左侧小脑陈旧性梗死,MRA和MRV未见明显异常,临床诊断“短暂性脑缺血发作可能”,予以倍他司汀(12 mg/次、3次/d)口服5天后头晕好转.2019年2月12日再次出现头晕,仰头时偶有视物旋转,伴左侧肢体活动不协调,自觉行走不稳,上楼梯肢体晃动明显,无肢体麻木,再次至外院就诊,头部和颈椎MRI显示双侧额叶、左侧
【机 构】
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213017常州,江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院神经内科
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患者女性,47岁,主因反复头晕2年,行走不稳4个月,于2019年6月20日首次入院.患者于2017年4月26日中午突发头晕,伴恶心呕吐,无头痛、视物旋转、肢体活动障碍,外院急诊行头部MRI检查提示左侧小脑陈旧性梗死,MRA和MRV未见明显异常,临床诊断“短暂性脑缺血发作可能”,予以倍他司汀(12 mg/次、3次/d)口服5天后头晕好转.2019年2月12日再次出现头晕,仰头时偶有视物旋转,伴左侧肢体活动不协调,自觉行走不稳,上楼梯肢体晃动明显,无肢体麻木,再次至外院就诊,头部和颈椎MRI显示双侧额叶、左侧小脑多发缺血腔隙灶,提示左侧小脑陈旧性梗死可能、脑萎缩、颈椎退行性变,未予特殊处理.2019年6月行走不稳加重,并出现左侧咀嚼无力伴左眼不能完全闭合,口角歪斜,复视,左耳偶有耳鸣,无听力减退,无声音嘶哑、饮水呛咳、发热,否认多饮、多尿.患者自发病以来,精神、睡眠、饮食尚可,大小便正常,体重无明显变化.既往史、个人史及家族史无特殊.
其他文献
目的 报告3例幕下中枢神经系统表面铁沉积症病例,分析其病因和临床表现.方法 与结果临床症状主要表现为反复发作性头痛或癫(痼)(3例),伴听力明显减退(2例);腰椎穿刺脑脊液外观呈浑浊血性液体,红细胞计数增加、蛋白定量升高(2例);头部或颈椎MRI显示小脑半球、脑桥、中脑表面铁沉积,增强后病灶无强化表现(3例),同时可见颈静脉孔区占位性病变(例1)、颈髓表面血管迂曲及C6～7椎体水平硬膜外积液、C7硬膜缺损(例2)或侧脑室后角旁出血(例3);全脑血管造影无异常发现.临床诊断为幕下中枢神经系统表面铁沉积症(Ⅰ
目前临床缺乏监测中枢神经系统脱髓鞘疾病髓鞘脱失和再生的影像学手段.现有的各种MRI技术均以间接方式检测髓鞘脱失情况,易受其他干扰因素的影响.PET作为一种可在分子水平对神经系统疾病进行成像的技术,可以实现功能、代谢、生化的实时成像,弥补MRI的局限性.近年来,髓鞘PET显像示踪剂发展迅速,目前以髓鞘为靶点的示踪剂主要包括刚果红衍生物、二苯乙烯衍生物、硫磺素衍生物.新型多模态医学影像学技术PET/MRI结合PET分子水平成像和MRI软组织分辨率高的优势,实现解剖结构、功能、代谢、生化影像的实时融合,未来可能
研究背景脑白质高信号为脑小血管病的影像学标志物,常与近期单发皮质下梗死并存.本研究旨在筛查近期单发皮质下梗死患者预后不良相关危险因素.方法 纳入2018年6月至2019年12月四川大学华西医院收治的432例近期单发皮质下梗死患者,头部MRI评估脑白质高信号(包括脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号).单因素和多因素Logistic回归分析筛查近期单发皮质下梗死预后不良相关危险因素,分层分析评估该危险因素在不同人群中的稳定性.结果 432例患者根据Fazekas评分分为轻度脑白质高信号组(评分0～3,277例
目的 总结脑小血管病平衡障碍特点,并初步探讨静平衡功能监测早期识别脑小血管病患者平衡障碍的可行性.方法 纳入2018年4月至2020年8月在中山大学附属第一医院就诊的45例脑小血管病患者以及性别、年龄、身高、体重相匹配的37例健康志愿者,评估脑小血管病影像学负荷(包括腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和扩大的血管周围间隙),Tinetti平衡和步态量表(TBGA)评估平衡功能,平衡检测仪定量测定不同动作(双足站立+双手叉腰+睁/闭眼、双足站立+双臂前伸+睁/闭眼)下水平和垂直方向的静平衡数据(包括总移动速
目的 探讨125 I放射性粒子辐射诱导人肝癌细胞(Hep3B)长链非编码RNA(lncRNA)表达谱的变化.方法 采用Illumina PE150平台对125 I放射性粒子辐照和未经辐照的Hep3B细胞进行lncRNA测序,对原始数据进行lncRNA表达量、差异lncRNA、GO功能富集等生物信息分析;选取表达差异显著的lncR-NAs,设计引物进行实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)验证测序结果.结果 实验中得到9206个差异lncRNAs转录本,其中上调4556个,下调4650个;6个表达差异
目的 探讨EDNRB基因缺陷的新生大鼠海马神经细胞凋亡及神经营养因子中脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达变化.方法 制备先天性碱基缺失致EDNRB基因缺陷新生大鼠(出生后2～3d)模型,并分为野生型(+/+)、杂合子型(+/sl)和纯合子型(sl/sl)共3种基因型(每组各6～8只),TUNEL染色检测海马神经细胞凋亡情况,荧光共聚焦显微镜计数细胞凋亡数目,酶联免疫吸附试验测定海马BDNF和GDNF表达量.结果 3种基因型新生大鼠海马组织凋亡细胞数目差异有统计学意义
目的 探讨脑微出血与脑白质高信号和服用阿司匹林的关联性,并筛查脑微出血相关危险因素.方法 纳入2016年6月至2021年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的2654例缺血性脑血管病患者,记录入院时收缩压和舒张压、是否服用阿司匹林和服药时间,以及入院24 h内测定血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原、D-二聚体;头部MRI评估脑白质高信号严重程度(Fazekas评分)并计数脑微出血灶数目[脑微出血解剖评分量表(MARS
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