郝大夫信箱

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  江苏泰州 徐珂
   我患有失眠症,经常睡不好,请问生活中该注意些什么?
  
  失眠症的生活方式调节
  浙江大学医学院附属第一医院 陈跃 主任医师
   不少失眠的原因与心理作用和生活方式有关,重视这些方面的调节有助于改善睡眠,应在饮食、运动、作息时间上养成良好习惯。
  饮食 牛奶中的色氨酸是人体8种必需氨基酸之一,它具有抑制大脑皮层兴奋,有镇静作用,1杯牛奶中的色氨酸含量就能起到安眠的作用,可以使人较快地进入梦乡。过度疲劳而失眠的人,临睡前吃点苹果、香蕉等,可以抗肌肉疲劳,吃苹果虽然容易胀气,但可以镇定中枢神经,睡前半小时吃一个就会有效。把橘子、橙一类的水果放在枕边,其香味也有促进睡眠作用。
  运动 选择自己熟悉的运动项目,以有氧运动为主,如快走、跑步、游泳、自行车、健身操、登山和球类等。年轻和身体好的人,可以选择强度大的无氧运动项目。关于运动锻炼,有条件者每日一次;工作忙的人,也最好争取隔日一次,两次运动相隔时间越长,治疗失眠的累积效果就越差。
  安时睡眠 平时应保持良好的睡眠规律,轻度失眠者不要早上床,应在困意来临时才上床;如果上床后15~20分钟内不能入睡,则要起床到其他房间去活动活动,看看书、看看电视、织毛衣、做家务等。
   良好心态 有些人,工作压力越来越大,到了晚上就怕自己睡不着觉,越是担心失眠就越是难以入睡,人也变得焦虑。有这种失眠症状者,应放松心情,入睡之前想一些当天发生过的愉快事情,就能在不知不觉中进入梦乡。
  
  
  浙江临安 钱敏
   我最近体检,发现甲状腺有结节,有人说与吃碘盐有关,请问是这样吗?
  
  甲状腺疾病原因多样
  杭州市疾病预防控制中心 施水泉 副主任医师`
   发现甲状腺问题的人确实比以往多了,对此,专家的意见是:近年来,在一些单位职工体检时发现甲状腺结节病人增多,出现这一情况可能的原因,一方面目前医疗设备越来越先进,对疾病检出的敏感性大大提高,发现的问题当然多了;二是这些职工原来体检时并没有将甲状腺B超作为体检项目,以前的情况并不清楚,很难进行对比。
  专家认为,甲状腺疾病本身发病机制复杂,影响因素较多,就甲状腺结节来说就有不同的类型,致病因素也有区别。将其归咎于食盐加碘,并不客观。
  大规模调查表明,碘营养不足人群更容易患甲状腺结节,碘营养适宜的人群甲状腺结节患病最低,没有证据表明食用加碘盐与甲状腺结节的发生有关联。国内权威专家指出,对碘营养正常的人群来说,食盐加碘并不会对甲状腺疾病谱产生影响;对碘缺乏人群而言,食盐加碘后碘甲亢发病率会增高,但只是一过性的;食盐加碘后甲状腺肿瘤的恶性程度下降。
  
  湖北荆州 晓尧
  我经常牙痛,有两颗牙已“烂”了,有人说要拔掉,也有人说能不拔就不拔,请问该怎么办?
  
  哪些牙齿要拔除
  浙江省中医院 李潮
   常有人问牙不好要不要拔除,对此,可参照以下几条:
  1.牙齿龋坏程度严重,牙根又有病变,没有保留价值的牙应拔除。
  2.严重的牙周病,牙根松动,不能再予固定,应该拔除。
  3.乳牙到一定年龄不脱落,影响恒牙荫出应拔除。但如果恒牙尚未萌出,不要过早拔除。
  4.外伤折断的牙齿,已经裂到牙根下或牙根已折断的应拔除。
  5.阻生牙(智齿),阻生位置不正,不能正常荫出,经常引起炎症的应拔除。
  6.移位或错位的牙齿,影响外形或刺激嘴唇黏膜的应拔除。
  7. 由于牙根炎症等感染反复发作而引起全身其他疾病,如风湿性心脏病、肾炎、视神经炎、面颊部蜂窝炎、骨髓炎等疾病,病牙应予拔除。
  8.上下颅骨肿瘤需要施行手术,常将受侵犯的牙齿同时拔出。头面部肿瘤在放射治疗前也需先将患肿瘤部位的牙齿拔除。
  9.额面部骨折,在骨折线上影响骨愈合的牙齿应拔除。
  很多人看牙病怕麻烦,拔牙怕痛,但牙病不及时治疗,不仅会越来越重,还会引起肾炎等全身疾病,必须及时治疗,能补的应及时补,该拔的不要犹豫。
  
  安徽宣城 胡岑
  我刚被诊断出患有痛风,都说痛风与饮食关系密切,请问有哪些饮食禁忌。
  
  痛风患者要管好嘴
  杭州市红会医院 何丽娜 副主任医师
   痛风患者体内缺少某些酶,不能把蛋白质完全分解,造成体内嘌呤代谢紊乱,其代射产物尿酸生成过多,来不及排泄,或因肾脏排泄功能障碍,血液中尿酸滞留,出现高尿酸症,长期高尿酸症就可能造成痛风性关节或肾脏等病变。饮食与痛风关系密切,管好嘴很重要。
  根据病情严重程度少吃或不吃高嘌呤食物,如动物内脏和鱼子、骨髓、沙丁鱼、风尾鱼、带鱼、哈蜊、蟹、紫菜、浓鸡汤、黄豆及其制品、香菇、啤酒;含中等量嘌呤的食物,如虾、肉类、菠菜、韭菜、豌豆等也要有所控制。主食中俗称细粮的米饭、面粉制品食物属低嘌呤,对痛风患者可以不受限制,而玉米、小米、荞麦等粗粮嘌呤相对高一些,也应有所控制,可以采用粗细搭配的方法;人体不能缺少的蛋白类食物,可以适当进食牛奶、鸡蛋,肉类食物中,瘦猪肉可适量选用,牛、羊、鸡、鸭肉都要控制,尤其烹制成浓汤的要避免;新鲜蔬菜要多吃,疏菜中,芹菜、青菜、卷心菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、萝卜、南瓜、冬瓜等嘌呤含量较低,可按需要选择食用,此外还要多饮水,要做到戒烟、避免饮酒。
   编辑/朱建平
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