【摘 要】
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颈动脉狭窄(carotid artery stenosis, CAS)在中老年人中有着较高的发病率, 且带来较高的缺血性卒中风险, 有10% ~ 20%的卒中或短暂脑缺血发作(TIA)与之相关 [1],而卒中是全
【机 构】
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中国医学科学院,北京协和医院血管外科,北京100730清华大学医学院;
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颈动脉狭窄(carotid artery stenosis, CAS)在中老年人中有着较高的发病率, 且带来较高的缺血性卒中风险, 有10% ~ 20%的卒中或短暂脑缺血发作(TIA)与之相关 [1],而卒中是全球第二大死亡原因 [2],因而对其早期诊断和临床干预等问题一直备受关注. 过去指南认为颈动脉狭窄程度与卒中风险和手术指征有直接相关性, 因而既往研究药物治疗与手术干预的随机对照研究均基于血管狭窄程度进行患者筛选. 但近年来斑块稳定性这一概念已经逐渐取代狭窄程度,成为影响预后和治疗的关键因素.治疗方面,多个临床试验表明颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA) 与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS) 在围手术期卒中风险方面无显著差异, 对于两种再血管化方式的选择策略也需要更多的临床证据支持.
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