探讨血常规、C-反应蛋白和血培养对晚发型败血症（late-onset sepsis，LOS）早产儿继发新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的预测价值。
方法回顾性纳入2015年1月1日至2020年1月1日陆军军医大学第一附属医院收治的80例LOS早产儿。根据是否继发NEC，分为NEC组（11例）和无NEC组（69例）。记录围产期情况以及LOS初期的血常规、C-反应蛋白及血培养结果，计算血红蛋白下降值（LOS发生前血红蛋白浓度－LOS初期血红蛋白浓度）。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间围产期因素及血常规、C-反应蛋白及血培养结果的差异，采用二项逐步logistic回归分析评估LOS继发NEC的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线，评估这些危险因素对LOS继发NEC的预测价值。
结果（1）NEC组患儿胎龄、出生体重等围产期因素与无NEC组比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）NEC组LOS初期平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）、C-反应蛋白和血红蛋白下降值高于无NEC组［分别为11.7 fl（10.9~12.6 fl）与10.7 fl（10.3~11.6 fl），Z=－2.773；33.3 mg/L（21.3~92.9 mg/L）与13.5 mg/L（4.7~27.3 mg/L），Z =－2.662；25.0 g/L（18.0~36.0 g/L）与13.0 g/L（1.0~19.0 g/L），Z =－3.803；P值均<0.01］。（3）二项逐步logistic回归分析表明LOS初期MPV升高（OR=3.213，95%CI：1.104~9.354，P=0.032）和血红蛋白下降值大（OR=1.153，95%CI：1.057~1.257，P=0.001）是LOS早产儿继发NEC的独立危险因素。（4）MPV联合血红蛋白下降值对LOS早产儿继发NEC的预测界值分别为11.2 fl和14.0 g/L，灵敏度和特异度分别为1.00和0.71。
结论MPV联合血红蛋白下降值也许有助于在LOS早期预测NEC的发生。