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目的
比较经尿道前列腺剜除术(TUERP)与耻骨上前列腺切除术(SP)治疗大体积前列腺增生的临床效果。
方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015年10月至2017年10月手术治疗的体积范围80～150 mL前列腺增生患者40例的临床资料，按手术方法分为两组，TUERP组20例，采用TUERP治疗；SP组20例采用SP治疗。测量大体积前列腺长度及分布情况；比较两组手术前后血红蛋白、膀胱冲洗时间、手术时间、留置尿管时间、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异抗原(PSA)、残余尿量(PVR)及并发症发生率。
结果测量发现，体积范围80～150 mL的大体积前列腺增生患者，前列腺窝内长度基本在5 cm以内。术后，TUERP组血红蛋白下降程度、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术后并发症发生率分别为(7.9±2.3)g/L、(42.5±3.6)h、(5.3±1.1)d、15%(3/20)；SP组分别为(14.2±4.4)g/L、(62.6±6.0)h、(7.8±0.8)d、50%(10/20)，两组均差异有统计学意义(t＝－5.7、－12.8、－8.6，χ2＝5.6，均P<0.05)；两组手术时间及术后Qmax、IPSS、PSA、PVR均差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论TUERP治疗大体积前列腺增生，术后排尿改善与PSA下降程度与SP相似，而且止血效果好，术后并发症少，恢复快。