论文部分内容阅读
“干细胞治疗”“糖尿病疫苗”“胰岛细胞修复疗法”……这些披着高科技外衣的广告，尤其容易吸引糖尿病患者。
“干细胞治疗”“糖尿病疫苗”“胰岛细胞修复疗法”……这些“高科技降糖”技术，最为诱人。
门诊中，常有患者掏出报纸，指着一角的糖尿病广告，充满期待地问医生：“这个，能根治糖尿病吗？”尽管医生不得不一次次浇灭患者眼里的光芒，然而，仍有太多患者过一段时间后又找上门，说自己上了广告的当。
一说“高科技”，仿佛就有一种光环，人们会觉得技术先进，高深难解。此类宣传就利用了人们的“科技错觉”，说填补技术空白，说赢得科技大奖。这个时候，人们最容易听信。
那么，这些“高科技降糖”的背后，究竟是些什么技术？
“干细胞治疗”还在研究，未进入临床治疗
“干细胞治疗能治愈糖尿病”—— 一些医疗机构言之凿凿，向病人推销动辄十万以上的治疗方案。更有中介机构推出“德国糖尿病干细胞治疗之旅”的服务，三个疗程费用高达169万元。
什么是干细胞治疗？它真能治愈糖尿病吗？
干细胞，是指具有分化为人体各种功能细胞潜力的细胞。干细胞治疗糖尿病，也就是利用干细胞的分化能力，把干细胞输到体内，并将其诱导为新的胰岛β细胞，重建胰岛功能。
但是，就目前而言，干细胞治疗糖尿病仍属于研究阶段，还没真正应用于临床。国内外的相关研究，都只停留在基础研究或初步性的临床研究。
国内曾有学者研究表明，使用干细胞治疗后，病人仅在短期内可减少胰岛素的注射剂量，但病情会重新反弹。
如果贸然参加这种治疗，有风险吗？
有风险。
因为干细胞是能演变为所有细胞类型的潜力细胞，究竟会演变成什么细胞，实施者能否有足够的把握仅将这些细胞演变为β细胞，无从得知。
真能做到“胰腺修复”吗
据广告称，“胰腺组织修复疗法，是指通过穿刺、微创介入、静脉注射或药物等方式，修复胰岛细胞，促进患者自身胰岛细胞分化，从根本上改善糖尿病的临床结局”。
真的有“胰腺组织修复疗法”吗？
这是打着科学旗号的另外一个幌子。到目前为止，在全世界范围内，尚没有任何这方面的文献报道以及成功的案例。
很多广告说能修复胰腺细胞，“胰腺修复”是什么概念？
I型糖尿病是由于自身免疫的炎症，分泌胰岛素的β细胞破坏得非常严重才出现临床糖尿病症状，目前尚没有办法修复。II型糖尿病不是胰腺被破坏，是胰腺功能出现障碍，不存在修复的问题。现代医学倡导的许多治疗，都是有助于胰腺功能改善的。
“糖尿病疫苗”还没上市
“糖尿病疫苗”广告言之凿凿——“能让胰腺产生一种类似疫苗的抗体，长期为胰岛β细胞保驾护航”，“口服疫苗30天胜过打针吃药30年”。
“糖尿病疫苗”，真有这回事吗？
欧美国家确实有些专家在致力于预防I型糖尿病疫苗的研究。其原理是通过疫苗减少易患人群分泌胰岛素的β细胞自身免疫的炎症，但对已经发生的I型糖尿病也没有治疗作用，更没有针对II型糖尿病患者的疫苗研究。
手术根治糖尿病？
不少医院开展糖尿病手术。一些广告称一次性治愈糖尿病，让糖友摆脱终身服药，根治糖尿病。
手术真能根治糖尿病吗？
“根治糖尿病”，恐怕不是准确的科学的语言。尽管很多病人做了减重手术之后，可以在不用药的情况下，血糖也回复正常。
减重手术目前已经写进《中国II型糖尿病防治指南》。它可通过缩小胃容量和改变消化道结构，促使食物延迟排空，从而减少食物的摄入与吸收，降低患者的体重，并改变胃肠道激素水平等机制来改善糖代谢。该指南也明确提出了该手术的适应证。
但是，这个手术的历史不长，其长期疗效和安全性还有待评估。比如：以后病情会不会复发？手术后，病人会不会出现营养不良？手术有哪些远期的并发症？这些问题目前还缺乏足够的循证医学证据。上述指南也建议病人应接受终身的医学随访。
是不是所有糖尿病病人都能做这种手术？
不是，手术有严格的适应证。
一般只有符合年龄在18-60岁，状况良好，手术风险较低，生活方式干预和药物治疗难以控制的II型糖尿病，且体重指数（BMI）超过了32千克/米2的患者比较适合。
I型糖尿病患者，或胰岛β细胞功能已明显衰竭的II型糖尿病患者等，则不适宜。
“干细胞治疗”“糖尿病疫苗”“胰岛细胞修复疗法”……这些“高科技降糖”技术，最为诱人。
门诊中，常有患者掏出报纸，指着一角的糖尿病广告，充满期待地问医生：“这个，能根治糖尿病吗？”尽管医生不得不一次次浇灭患者眼里的光芒，然而，仍有太多患者过一段时间后又找上门，说自己上了广告的当。
一说“高科技”，仿佛就有一种光环，人们会觉得技术先进，高深难解。此类宣传就利用了人们的“科技错觉”，说填补技术空白，说赢得科技大奖。这个时候，人们最容易听信。
那么，这些“高科技降糖”的背后，究竟是些什么技术？
“干细胞治疗”还在研究，未进入临床治疗
“干细胞治疗能治愈糖尿病”—— 一些医疗机构言之凿凿，向病人推销动辄十万以上的治疗方案。更有中介机构推出“德国糖尿病干细胞治疗之旅”的服务，三个疗程费用高达169万元。
什么是干细胞治疗？它真能治愈糖尿病吗？
干细胞，是指具有分化为人体各种功能细胞潜力的细胞。干细胞治疗糖尿病，也就是利用干细胞的分化能力，把干细胞输到体内，并将其诱导为新的胰岛β细胞，重建胰岛功能。
但是，就目前而言，干细胞治疗糖尿病仍属于研究阶段，还没真正应用于临床。国内外的相关研究，都只停留在基础研究或初步性的临床研究。
国内曾有学者研究表明，使用干细胞治疗后，病人仅在短期内可减少胰岛素的注射剂量，但病情会重新反弹。
如果贸然参加这种治疗，有风险吗？
有风险。
因为干细胞是能演变为所有细胞类型的潜力细胞，究竟会演变成什么细胞，实施者能否有足够的把握仅将这些细胞演变为β细胞，无从得知。
真能做到“胰腺修复”吗
据广告称，“胰腺组织修复疗法，是指通过穿刺、微创介入、静脉注射或药物等方式，修复胰岛细胞，促进患者自身胰岛细胞分化，从根本上改善糖尿病的临床结局”。
真的有“胰腺组织修复疗法”吗？
这是打着科学旗号的另外一个幌子。到目前为止，在全世界范围内，尚没有任何这方面的文献报道以及成功的案例。
很多广告说能修复胰腺细胞，“胰腺修复”是什么概念？
I型糖尿病是由于自身免疫的炎症，分泌胰岛素的β细胞破坏得非常严重才出现临床糖尿病症状，目前尚没有办法修复。II型糖尿病不是胰腺被破坏，是胰腺功能出现障碍，不存在修复的问题。现代医学倡导的许多治疗，都是有助于胰腺功能改善的。
“糖尿病疫苗”还没上市
“糖尿病疫苗”广告言之凿凿——“能让胰腺产生一种类似疫苗的抗体，长期为胰岛β细胞保驾护航”，“口服疫苗30天胜过打针吃药30年”。
“糖尿病疫苗”，真有这回事吗？
欧美国家确实有些专家在致力于预防I型糖尿病疫苗的研究。其原理是通过疫苗减少易患人群分泌胰岛素的β细胞自身免疫的炎症，但对已经发生的I型糖尿病也没有治疗作用，更没有针对II型糖尿病患者的疫苗研究。
手术根治糖尿病？
不少医院开展糖尿病手术。一些广告称一次性治愈糖尿病，让糖友摆脱终身服药，根治糖尿病。
手术真能根治糖尿病吗？
“根治糖尿病”，恐怕不是准确的科学的语言。尽管很多病人做了减重手术之后，可以在不用药的情况下，血糖也回复正常。
减重手术目前已经写进《中国II型糖尿病防治指南》。它可通过缩小胃容量和改变消化道结构，促使食物延迟排空，从而减少食物的摄入与吸收，降低患者的体重，并改变胃肠道激素水平等机制来改善糖代谢。该指南也明确提出了该手术的适应证。
但是，这个手术的历史不长，其长期疗效和安全性还有待评估。比如：以后病情会不会复发？手术后，病人会不会出现营养不良？手术有哪些远期的并发症？这些问题目前还缺乏足够的循证医学证据。上述指南也建议病人应接受终身的医学随访。
是不是所有糖尿病病人都能做这种手术？
不是，手术有严格的适应证。
一般只有符合年龄在18-60岁，状况良好，手术风险较低，生活方式干预和药物治疗难以控制的II型糖尿病，且体重指数（BMI）超过了32千克/米2的患者比较适合。
I型糖尿病患者，或胰岛β细胞功能已明显衰竭的II型糖尿病患者等，则不适宜。