目的:了解终末期肾病患者进入透析时血管通路的情况,提供保护血管资源的临床依据和建议。方法:统计2009~2013年长沙五家三甲医院811例透析患者的一般资料、起始通路方式、初诊为慢性肾功能不全(CRF)到透析的时间、透析前有无被医生告知至少需3个月时间建立动静脉内瘘、临时导管留置时间及建立次数,将患者按进入透析时血管通路方式分为长期和临时通路组,分析可能的影响因素,并与国外资料相比较。结果:①78.67%的患者进入透析时无成熟的长期血管通路。患者性别、年龄、糖尿病肾病、高血压肾病与进入通路时血管通路类型无统计学关系。②长期通路建立前临时导管留置时间<7天者仅4.96%;临时导管建立1次者51.29%,≥2次者18.37%。③进入透析前被医生告知需提前建立内瘘且至少需3个月时间准备的患者仅占18.49%。④初诊为CRF到初次透析的时间>1年的患者占59%,与美国、欧洲、加拿大无明显差别;进入透析时临时导管的使用率明显高于美国、欧洲、加拿大。结论:大部分患者在确诊后有充足时间建立自体内瘘,但患者进入透析时临时导管的使用率高、使用频繁、留置时间过长,多数患者缺乏成熟的长期血管通路,医生透析前准备和宣教工作不到位是重要因素之一。