【摘 要】
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目的 探讨新生儿危重先心病手术治疗时机的选择及术前调整策略.方法 收集从阜外医院PICU入组2019年9月～2020年9月期间行小儿外科手术先心病新生儿53例,及未行手术治疗新生儿共60例.未手术的7例中,5例自动出院,2例患儿院内死亡),接受手术的新生儿中位日龄为14天,男性37例,女性16例.以14 d分组对比两组术后临床指标,比较两组临床预后情况.结果 行外科手术治疗的年龄14 d以内(含)新生儿27例,年龄14 d以上新生儿26例,对比两组新生儿术前体质量无明显差异(3.344±0.428 vs.
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科PICU,北京100037
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目的 探讨新生儿危重先心病手术治疗时机的选择及术前调整策略.方法 收集从阜外医院PICU入组2019年9月～2020年9月期间行小儿外科手术先心病新生儿53例,及未行手术治疗新生儿共60例.未手术的7例中,5例自动出院,2例患儿院内死亡),接受手术的新生儿中位日龄为14天,男性37例,女性16例.以14 d分组对比两组术后临床指标,比较两组临床预后情况.结果 行外科手术治疗的年龄14 d以内(含)新生儿27例,年龄14 d以上新生儿26例,对比两组新生儿术前体质量无明显差异(3.344±0.428 vs.3.631±0.622)kg,对比术前转入ICU调整例数,两组无明显差异(16vs.11),对比术前出现危重状态例数,两组无明显差异(9 vs.5).临床预后对比,年龄14 d以上组术后呼吸机使用时间明显少于年龄14 d以内组(318±330 vs.156±167)h(P＜0.05);ICU住院时间方面,14 d以上组明显少于14 d以内组新生儿(20±17 vs.11±6)d(P＜0.01);术后并发症对比:两组新生儿在术后死亡率、渗漏、二次插管、延迟关胸等方面均无明显差异.结论 新生儿年龄是否大于14天与院内死亡率、渗漏发生率、二次插管发生率、延迟关胸等方面无明显相关,危重先心病术前危重状态出现概率与年龄无相关,尽早外科手术治疗新生儿危重先天性心脏病并不能改善临床预后,推迟危重状态出现时间的ICU系统调整策略尤为重要.
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