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自身免疫性肝炎(AIH)的典型表现是一种慢性坏死炎症性肝病,但多达25%的病人表现为急性过程,显示为类似急性肝炎的临床表现,缺乏 AIH 典型的临床病理特征,目前尚缺乏临床和组织学诊断标准,由于许多患者对激素反应良好[1],如果失去激素开始治疗时机,一部分病人可能进展为急性重症(暴发性)AIH 或自身免疫性急性肝衰竭(AI-ALF)[2],预后不良。研究报道丙型肝炎干扰素抗病毒治疗可能诱发 AI-ALF[3],也有健康少年因痤疮长时间应用米诺环素导致急性重症 AIH 的报道[4],因此自身免疫性急性肝衰竭