【摘 要】
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目的 探讨手术松解治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬的方法与疗效.方法 选择2007年6月-2011年6月收治的16例手术松解治疗以合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬患者,其中男11例,女5例;年龄18 ～53岁,平均29.6岁.受伤至手术时间平均10.7个月(8 ～14个月).除1例患者单独采用内侧入路外,其他均采用内外联合入路,彻底清除关节周围的异位骨化及增生组织,切除部分关节囊及韧带.其中7例患
【机 构】
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目的 探讨手术松解治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬的方法与疗效.方法 选择2007年6月-2011年6月收治的16例手术松解治疗以合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬患者,其中男11例,女5例;年龄18 ～53岁,平均29.6岁.受伤至手术时间平均10.7个月(8 ～14个月).除1例患者单独采用内侧入路外,其他均采用内外联合入路,彻底清除关节周围的异位骨化及增生组织,切除部分关节囊及韧带.其中7例患者采用铰链式外固定支架固定.术后口服塞来昔布3周,早期开始功能训练.采用关节活动度(range of motion,ROM)及Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)对疗效进行评定.结果 16例患者术后获8～17个月(平均13.4个月)随访.肘关节术前平均ROM范围:伸直受限(45.2±3.5)°,屈曲(68.1±11.8)°,旋前(55.8±8.2)°,旋后(53.7±6.3)°.术后平均ROM范围:伸直受限(27.2±8.4)°,屈曲(106.8±16.4)°,旋前(80.5±3.3)°,旋后(83.1±5.3)°.术前、术后平均ROM范围差异均有统计学意义(P＜0.01).MEPS由术前(46.8±7.0)分上升至术后(83.2±9.4)分(P＜0.01).MEPS评分标准:优7例,良5例,可4例.结论 对于合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬患者,术前全面评估、严格把握手术适应证,术中采用恰当的手术治疗技术,术后早期系统功能训练,可获得满意的治疗效果。
其他文献
胸腰椎骨折患者椎体内真空现象(intravertebral vacuum phenomenon,IVP)被不少学者作为Kümmell病[1]的诊断依据.Kümmell病最初的定义特指轻微创伤后数周或数月出现椎体塌陷,以骨坏死为主要病理特征的一类罕见疾病[2-4].尽管一些组织学的研究表明骨折IVP与缺血性骨坏死相关[5],但该病起病隐匿,临床病程难以定义,亦没有特征性检查[6].更多的学者认为IV
慢性骨髓炎是骨组织的化脓性感染,为骨科临床中的常见病,反复发作,治疗周期长,临床治疗困难.运用局部滴注抗生素溶液髓腔置管冲洗治疗慢性骨髓炎大大提高了治愈率[1-2].笔者自2008年9月以来对21例四肢管状骨慢性骨髓炎的患者在传统的病灶清除、髓腔置管冲洗的基础上,采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD),将传统的橡胶引流管改为利用VSD材料进行负压引流,临床治疗效
骨质疏松症随着人口老龄化成为很大的问题,毫无疑问,与此相关的其他问题将会增多.在绝经后女性中,X线片证明至少有1节椎体骨折的人数在20％ ～ 25％之间,在一些国家,65岁以上的女性患病率超过39％[1].椎体压缩骨折的非手术治疗包括药物镇痛、卧床休息、抗骨质疏松治疗和最终的物理治疗.尽管通过恰当的治疗,仍有大约超过1/3的椎体压缩性骨折转变为慢性疼痛.为了解决这个问题,微创技术如椎体成形术(pe
目的 探讨和分析应用生物型普通柄(短柄)假体治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析321例中获得随访280例患者,其中男102例,女178例;年龄72 ～ 98岁,平均82.5岁.骨折类型按偏髓分型:Ⅰa型65例,Ⅰb型215例.患者多合并内科疾病,相关内科协同治疗后,对所有患者采用标准生物型普通柄假体(人工双极股骨头)置换术,术后早期进行康复锻练.结果 321例患者都顺利度过围术期,住院
目的 探讨A20蛋白基因启动子区rs5029924位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与创伤后脓毒症之间的关系. 方法 采用PCR-DNA测序法检测103例创伤脓毒症组(A组)、120例创伤非脓毒症组(B组)、135例健康对照组(对照组)个体基因组rs5029924位点的基因分布,分析不同基因型与脓毒症易感性的关系.体外以脂多糖(lipopol
目的 比较不稳定型转子间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与股骨近端解剖型锁定钛板(anatomical locking plate,ALP)治疗的临床疗效. 方法 2008年2月-2009年9月对89例不稳定型转子间骨折患者采用PFNA(PFNA组,45例)或ALP(ALP组,44例)进行固定治疗,对两组手术时间、出血量
雅安市人民医院是雅安市惟一的三级甲等综合医院,是雅安市及邻近地区的医疗急救和教学的中心.面对2013年4月20日8时02分,雅安市芦山县(北纬30.3°,东经103.3°)发生的7.0级地震,雅安市人民医院总结2008年汶川地震救护的经验和教训,做到救灾工作繁忙而不乱,井然有序,通过科学有序的地震伤员分诊、分流和救治流程组织,科学合理高效地救治伤员,确保了救灾工作的有序推进.笔者通过对该院"4·2
随着大骨瓣减压术在脑外伤患者中的广泛应用,术后出现对侧硬膜下积液的患者越来越多,如不及时发现并正确处理将会严重危及患者的生命,从而影响预后[1].2011年1-12月我科采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者320例,其中术后发生对侧硬膜下积液33例(10.3％).现对其进行总结和分析.1 临床资料1.1 一般资料本组男25例,女8
目的 探讨主动脉夹层隔膜穿刺破膜技术治疗覆膜支架误置入夹层假腔的可行性。方法回顾性分析1例StanfordB型主动脉夹层患者，先行主动脉夹层覆膜支架腔内修复术，术后CT血管造影（CTA）发现覆膜支架位于假腔内；后行手术治疗，使用OutbackLTD导管在第一支架下方2cm处的夹层隔膜上戳孔连通真假腔，经破口置人覆膜支架使血流由假腔引回真腔，并行夹层远端破口弹簧圈栓塞。结果手术在局部麻醉下进行，手术
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