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患者男，46岁，1周前在外院接受左上中切牙根管治疗术，术前诊断为慢性尖周脓肿，因术后出现该牙根部龈黏膜窦道未闭且反复肿胀溢脓来诊。口腔检查邻牙牙体、牙周未见异常，X线片显示根充完善，尖周稀疏区边界模糊。去净根管内充填物，重新预备结合超声冲洗清理根管后使用Vitapex（日本NEO株式会社）根管内封药。1周后复诊，症状稍有缓解。每周更换封药，4周后患者症状仍未完全消除。根管纸捻取样培养物为混合的口腔内常见菌种。