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通过"慢病先行、三师共管"服务模式来有效推行分级诊疗,建立分标管理和考核激励机制。自2015年实施以来,合计动态管理高血压病人1 223例,糖尿病人413例。血压控制达标率由管理前的45.29%提升至83.81%,血糖控制达标率由管理前的41.21%提升至70.70%。居民满意度也大幅提升。说明"慢病先行、三师共管"的分级诊疗模式提升了基层医疗机构医疗服务能力,在慢病防控方面成效显著,有效推进了分级诊疗的进程。