非选择性β受体阻滞剂在肝硬化伴门静脉高压中应用的新认识

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门静脉高压是肝硬化进展中的重要并发症,主要系因纤维组织和再生结节导致的肝脏结构紊乱使血流阻力增高,常引起严重的食管和胃底静脉曲张破裂出血,具有较高病死率.因此,针对出血的各种防治措施显得尤为重要.2007年美国肝硬化胃食管静脉曲张及出血的防治指南采用的相关治疗措施主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类、内镜治疗及经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPS)等,但其疗效不尽相同[1].其中,非选择性β受体阻滞剂(nonselective beta-blocker,NSBB)普洛萘尔已作为肝硬化患者预防静脉曲张破裂出血最有效的措施之一[2].然而,新近有关NSBB在肝硬化门静脉高压中的应用研究,对上述观点提出一些异议,从而在学术界产生争议。

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