系统评价超声心排血量监测（USCOM）与热稀释法（TD）在重症患者心功能监测中的差异。
方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国临床试验注册中心、美国国立医学图书馆（PubMed）、荷兰医学文摘（Embase）、Cochrane图书馆关于USCOM与TD方法监测心功能临床试验的中文或英文文献，检索时间为建库至2018年12月。研究指标为心排血量（CO）、心排血指数（CI）、每搏量（SV）等评价心功能的参数。文献筛选、质量评价和数据提取由2名评价员独立进行。使用裁剪的诊断试验准确性研究的偏倚评估工具（QUADAS-2）进行文献质量评价，使用EndNote X6软件进行文献筛选管理，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，采用漏斗图分析文献是否存在发表偏倚。
结果共纳入26篇文献涉及772例患者，其中5篇文献作者认为USCOM与TD监测的一致性较差。Meta分析显示：USCOM与TD监测的CO、CI差异无统计学意义〔CO：均数差（MD）＝-0.06，95%可信区间（95%CI）为-0.17～0.05，P＝0.31；CI：MD＝-0.04，95%CI为-0.13～0.05，P＝0.38〕。对不同TD方法〔肺动脉导管（PAC）、脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）〕及USCOM超声探头的不同视窗〔主动脉（AA）、肺动脉（PA）〕进行监测的亚组分析也未发现二者在CO结果方面存在明显差异（PAC：MD＝-0.07，95%CI为-0.18～0.04，P＝0.23；PiCCO：MD＝0.09，95%CI为-0.31～0.50，P＝0.65；AA视窗：MD＝-0.14，95%CI为-0.31～0.02，P＝0.09；PA视窗：MD＝-0.00，95%CI为-0.15～0.14，P＝0.95；AA/PA视窗：MD＝0.23，95%CI为-0.40～0.86，P＝0.47）；但USCOM与TD监测的SV差异却具有统计学意义（MD＝1.48，95%CI＝0.04～2.92，P＝0.04）。漏斗图显示，CO、CI监测的文献分布基本对称，说明文献发表偏倚较小。
结论USCOM监测重症患者心功能CO、CI指标与TD方法具有较好的一致性，USCOM不同采样点对监测结果无明显影响，但在SV监测上两种方法的一致性较差。