目的研究三维适形放射治疗联合多西他赛同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法63例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成单放组和同期组。单放组30例采用序贯2周期TP方案化疗及三维适形放射治疗,总剂量66~70 Gy/33~35次,6~7周完成。同期组33例采用三维适形放射治疗同期化疗(多西他赛+顺铂)。结果两组患者的总有效率分别为56.7%和81.8%,其中完全缓解率分别为6.7%和27.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、2年生存率分别63.5%、79.4%和40.0%、54.5%(P>0.05)。单放组患者中位生存期为11.4个月,同期组患者中位生存期为18.9个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗同期TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,与序贯放化疗相比,可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,生存期也有提高的趋势,但毒副反应有增加趋势。