【摘 要】
：
目的 通过纳入最新随机对照试验(RCT)文献对胰十二指肠切除术后采用胰胃吻合(PG)与胰肠吻合术(PJ)的手术相关并发症和安全性进行系统评价.方法 计算机检索2004年1月1日至2014年3月31日Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link、CBM、中国知网、万方以及维普数据库收录的比较胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰肠吻合术的RCT文献.纳入文献由2位
【机 构】
：
230001合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院普外科,230001合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院普外科,230001合肥,安徽医科大学附属安徽省立医院普外科,230001合肥,安徽医科大学附属安徽
论文部分内容阅读
目的 通过纳入最新随机对照试验(RCT)文献对胰十二指肠切除术后采用胰胃吻合(PG)与胰肠吻合术(PJ)的手术相关并发症和安全性进行系统评价.方法 计算机检索2004年1月1日至2014年3月31日Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link、CBM、中国知网、万方以及维普数据库收录的比较胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰肠吻合术的RCT文献.纳入文献由2位研究者独立筛选(PRISMA标准).资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2.7软件进行Meta分析.结果 分析共纳入6篇前瞻性RCT研究.纳入文献的病例总数为976例,其中行PG手术489例,行PJ手术487例.Meta分析显示:PG术后胰瘘(RR:0.51;95％ CI:0.37-0.70;P＜0.01)、腹腔积液(RR:0.55;95％ CI:0.34-0.89;P=0.01)及胆瘘(RR:0.14;95％ CI:0.03-0.59;P =0.0008)的发生率低于PJ,在术后并发症发生、病死率、胃排空障碍、术后出血、再手术、术后住院时间等方面,PG和PJ差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰十二指肠切除术后PG在安全性和可行性方面优于PJ,但此结果仍需多中心、大样本、前瞻性RCT研究验证。
其他文献
原发性胆囊癌早期诊断极为困难,手术切除率较低,疗效及预后极差,5年生存率在5％以下[1].目前对于胆囊癌本身的发病原因及高危因素仍然存在许多的疑问和不解.已有研究表明,炎症与肿瘤之间关系密切,是影响胆囊癌的重要因素[2].EB病毒(epstein-barr virus,EBV)是公认的人类肿瘤病毒之一.自2009年3月至2012年12月,我科对35例原发性胆囊癌患者石蜡标本采用荧光原位杂交(FIS
细胞自噬作为细胞程序性死亡的一种类型,与肿瘤的发生发展密切相关.本文根据近年来细胞自噬在肝细胞癌中的研究成果,首先说明了细胞自噬的定义和机制,着重总结了细胞自噬在肝细胞癌发生中的作用,对化疗、放疗的疗效影响以及针对细胞自噬的新药研发成果,并重点分析了细胞自噬作用的两重性。
患者女,52岁.因右上腹隐痛不适2月余入院.患者两月前无明显诱因出现上腹隐痛不适,间歇发作,无明显规律,与饮食无明显关系.患者无腹胀、厌油、恶心呕吐、返酸嗳气、腹泻便秘,未予重视.10 d前体检行B超发现腹腔占位,遂于外院进一步查上腹部MR提示:肝门部见最大径约3.6cm×3.2cm×3 cm大小的团块状等长T1等长T2信号,其内可见分隔.考虑来源于胃窦或十二指肠的间质瘤可能性大.门诊以“腹腔占位
目的 探讨肝癌术后发生感染性并发症的相关危险因素.方法 收集2008年1月至2012年9月期间我院确诊并行手术治疗的370例肝癌病例资料,对21个可能与术后感染性并发症发生相关的因素进行单因素分析.对单因素分析差异有统计学意义的因素,采用非条件二元多因素logistic回归分析其与肝癌术后感染性并发症的相关性.结果 370例中82例发生术后感染性并发症,术后感染性并发症发生率为22.2％.单因素分
目的 探讨氢生理盐水(HS)对缺血再灌注肝损伤(i/R)的保护作用及机制.方法 雄性SD大鼠60只随机分为3组:假手术组、对照组(I/R+ NS)、氢生理盐水治疗组(I/R+ HS).缺血再灌注180 min后检测血清肝功能,以及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(
目的 建立大鼠急性胰腺炎(AP)模型,观察外源性中介素8-47(IMD8-47)干预前后胰腺内、外分泌部微循环血管内皮细胞的变化,探讨IMD8-47对AP大鼠胰腺内、外分泌部微循环的影响.方法 皮下注射蛙皮素建立大鼠AP模型:(1)检测各组大鼠胰腺水肿程度及血清淀粉酶含量;(2)光镜下观察各组胰腺组织病理学改变;(3)透射电镜观察胰腺内、外分泌部微循环血管内皮细胞超微结构变化;(4)免疫组化法检测
患者,女,26岁.因“左上腹部疼痛20余天”于2014年2月20日入院.既往身体健康,24岁结婚,已育1女,末次月经2014年2月4日,已放置宫内节育器.消化系统彩超检查示脾内囊实性团块(提示异位妊娠).腹部彩超及妇科经阴彩超示:(1)双侧多囊卵巢;(2)宫内节育器;(3)宫腔积液;(4)盆腔积液;(5)脾脏早孕.腹部CT示(图1):脾肾间隙囊实性团块.β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):129
目的 研究钠氢交换蛋白1(NH1)特异性抑制剂Cariporide对人胆囊癌细胞株GBC-SD体外转移能力的影响,初步探讨其作用机制.方法 采用双羧乙基碳氧荧光素四乙酰氧甲酯(BCECF-AM)荧光染料和酚红检测细胞内外氢离子浓度(pH)值.采用细胞-基质黏附实验、细胞划痕实验和细胞迁移侵袭(Transwell)实验分别检测Cariporide对GBC-SD细胞的黏附、迁移和侵袭能力的影响;实时P
目的 探讨磁共振动态增强成像(DCE-MRI)评价肝外胆管癌血管生成及病理分级的价值.方法 对57例肝外胆管癌患者术前行常规MRI、DCE-MRI扫描,计算肝外胆管癌病灶早期信号增强率(eSER)及延迟期信号增强率(dSER).采用免疫组织化学方法检测肝外胆管癌标本组织的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,并分析eSER、dSER与MVD、VEGF及病理分级的关系.结果 肝外胆
目的 探讨腹腔镜下精准肝蒂解剖在肝切除术中应用的安全性和可行性.方法 对43例肝脏病变患者施行腹腔镜下精准肝蒂解剖选择性阻断入肝血流后行解剖性肝切除术.患者年龄平均(46.1±3.5)岁.采用锐性+钝性相结合精准解剖肝蒂显露门静脉、肝动脉及其分支,结合CT及B超等技术,精确判断肝组织缺血范围,完成选择性入肝血流阻断后切除病灶.结果 43例均于成功完成精准肝蒂解剖下选择性阻断入肝血流后行解剖性肝切除