目的 分析25年前后上海市胸科医院接受手术治疗且经病理分期证实的Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存状况的变化,了解综合诊治的进步对患者生存的作用.方法 采集A组(1980年前后入住上海市胸科医院的1004例Ⅲa期肺癌)和B组(1997年至2005年间就诊于上海市胸科医院的1446例Ⅲa期肺癌)患者的临床资料并随访分析其生存状况.结果 A组患者以单一手术治疗为主,其中有85例(8.4%)为小细胞肺癌(SCLC);B组患者接受了以手术为主的综合治疗,其中56例(3.9%)为SCLC.A组采用旧分期标准,含有290例(28.9%)T3N0M0.A组和B组分期为T3N2M0者3年生存率分别为10.5%和17.7%;T1～2N2M0者3年生存率分别为24.7%和25.6%;T3N1M0者3年生存率分别为28.5%和24.4%.结论 与Ⅲa期肺癌其他亚型相比,多学科治疗方法较单纯手术治疗在T3N2M0的Ⅲa期肺癌上有着更显著的生存优势。