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如何保护静脉
①调整患者状态。做好心理护理，取得患者信任，争取患者合作，避免因过度紧张导致穿刺失败。②合理选择血管。首先选择患者四肢末梢充盈、弹性好、易固定的血管。由四肢的远端循环使用，避免使用靠近关节、硬化感染的静脉，尽量避免首选粗大血管，以备紧急情况下使用。③掌握有效穿刺的技巧。娴熟的技术是有效穿刺成功的基础，禁忌试验性穿刺，避免给患者增加痛苦和恐惧，影响再次穿刺效果。
静脉输液外渗的防治
①静脉输液外渗的临床表现：一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通过为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。②静脉输液外渗的后果：患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的治疗时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力，严重的甚至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。③静脉输液外渗的预防:a.提高穿刺一次成功率。加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，教会家属正确的照顾方法，已发生外渗者不在此处远端再做穿剌，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。b.选择合适静脉。正确地选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端。儿科病房和意识障碍、病危的患者，化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3~5天，避免反复穿刺，以保护血管。c.正确掌握给药方法。对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是肿瘤患者的化疗药物，首先应静脉注入单纯液体，观察5~10分钟，确定静脉滴注顺畅后，方可输注药物，结束时，再给予单纯液体快速滴入，以缩短药物在周围血管中停留的时间，降低对血管的刺激。另外用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度，使血管的通畅性增高，使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。d.加强责任心、多巡视。特别是危重患者，巡视时要检查输液部位；输液过程中若患儿出现哭闹，一定要检查注射部位，发现药物外渗如果是高危药物，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要进行床头交接班。e.正确拔针。输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿剌点及其稍上方，甚至不出血为止，一般为5~10分钟，切忌在按压处来回揉动，按压的力度要适中；正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。
护理对策
小范围外渗:①外渗的药液对组织剌激性小、容易吸收的，如普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用95%的酒精、5%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成。②.输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。
大范围外渗：输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%硫酸镁或95%酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也有报道可用马铃薯、生姜外敷。
化疗药物外渗：化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。
药物外渗引起局部水疱：水疱未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷，也有报道用鸡蛋清外敷的。
静脉输液外渗虽然是一临床上常见的护理问题，但若发生在关节外，范围大，药物刺激大，组织坏死严重，给病人造成严重后果，将引发医疗护理纠纷。因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的意义。
①调整患者状态。做好心理护理，取得患者信任，争取患者合作，避免因过度紧张导致穿刺失败。②合理选择血管。首先选择患者四肢末梢充盈、弹性好、易固定的血管。由四肢的远端循环使用，避免使用靠近关节、硬化感染的静脉，尽量避免首选粗大血管，以备紧急情况下使用。③掌握有效穿刺的技巧。娴熟的技术是有效穿刺成功的基础，禁忌试验性穿刺，避免给患者增加痛苦和恐惧，影响再次穿刺效果。
静脉输液外渗的防治
①静脉输液外渗的临床表现：一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通过为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。②静脉输液外渗的后果：患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的治疗时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力，严重的甚至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。③静脉输液外渗的预防:a.提高穿刺一次成功率。加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，教会家属正确的照顾方法，已发生外渗者不在此处远端再做穿剌，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。b.选择合适静脉。正确地选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端。儿科病房和意识障碍、病危的患者，化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3~5天，避免反复穿刺，以保护血管。c.正确掌握给药方法。对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是肿瘤患者的化疗药物，首先应静脉注入单纯液体，观察5~10分钟，确定静脉滴注顺畅后，方可输注药物，结束时，再给予单纯液体快速滴入，以缩短药物在周围血管中停留的时间，降低对血管的刺激。另外用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度，使血管的通畅性增高，使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。d.加强责任心、多巡视。特别是危重患者，巡视时要检查输液部位；输液过程中若患儿出现哭闹，一定要检查注射部位，发现药物外渗如果是高危药物，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要进行床头交接班。e.正确拔针。输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿剌点及其稍上方，甚至不出血为止，一般为5~10分钟，切忌在按压处来回揉动，按压的力度要适中；正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。
护理对策
小范围外渗:①外渗的药液对组织剌激性小、容易吸收的，如普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用95%的酒精、5%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成。②.输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。
大范围外渗：输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%硫酸镁或95%酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也有报道可用马铃薯、生姜外敷。
化疗药物外渗：化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。
药物外渗引起局部水疱：水疱未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷，也有报道用鸡蛋清外敷的。
静脉输液外渗虽然是一临床上常见的护理问题，但若发生在关节外，范围大，药物刺激大，组织坏死严重，给病人造成严重后果，将引发医疗护理纠纷。因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的意义。