目的：检测急性白血病（acute leukemia，AL）患者不同发展阶段血浆同型半胱氨酸（ homocysteine， ecy）、抗凝血酶Ⅲ（antithrombin III）、血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）水平，探讨这些活性物质在 AL 的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法：选择初诊 AL 患者40例，正常对照30例。测定其血浆ecy、AT - III 及 vWF 水平，并对 AL 患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞，计算原始加幼稚细胞比例。结果：AL 组初诊时血浆 vWF 含量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异（P ﹤0.01）。AL 组初诊时血浆 AT - III 含量明显减低，与正常对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。AL 组初诊时血浆 ecy 含量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异（ P ﹤0.01）。经过2-3个疗程的治疗后，达到完全缓解（CR）时，血浆 ecy、AT -Ⅲ及 vWF 含量恢复正常，与正常对照组比较无显著差异（P ﹥0.05）。经过2-3个疗程的治疗后，未达到缓解[包括部分缓解（PR）和未缓解（NR）]时，上述因子与治疗前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；AL 初诊患者治疗前血浆 vWF 及 ecy 水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关（P ﹤0.001和 P ﹤0.01），而 AT -Ⅲ水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈负相关（P ﹤0.05，r ＝-0.622）。结论：动态监测 AL 患者血浆 ecy、AT - III 及 vWF 水平，可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标。