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摘要：目的：研究分析在老年慢性阻塞性肺疾病患者中开展延续性康复护理对心肺功能的改善效果。方法 随机抽选2017年7月至2019年6月在本院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者共计80例，抽签法分组为观察组以及对照组每组40例，对照组出院后进接受常规指导，观察组接受出院后的延续性护理，分析两组患者的护理干预效果。结果 出院后半年两组患者的6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于出院时，出院后半年观察组6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上在老年慢性阻塞性肺疾病患者的出院后阶段实施延续性康复护理服务有利于进一步的改善患者病情，改善心肺功能，减少呼吸困难以及再次入院情况的发生，具有较高的价值。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;延续性护理;心肺功能;再次入院率
延续性护理是指对患者在入院直至出院后一段时间内实施的护理服务，患者在这种护理模式之下能够在家庭和医院都得到持续性的服务。慢性阻塞性肺疾病作为一种比较常见的呼吸系统疾病，会对患者的肺功能造成伤害，还会引起焦虑、抑郁等负面情绪，严重降低生活质量[1]。为了深入探究分析延续性护理应用于慢性阻塞性肺疾病的实际效果和心肺功能改善情况，我院选取了部分患者作为观察对象进行研究，现将报道整理如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2017年7月至2019年6月在本院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者共计80例，抽签法分组为观察组以及对照组每组40例。对照组中患者男性23例，女性17例，年龄在57岁至74岁，平均年龄为（65.28±3.42）岁;观察组中患者男性24例，女16例，年龄在58岁至73岁，平均年龄为（66.31±4.55）岁。两组之间的常规资料均相似，不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，护理人员要对病人开展疾病相关知识的讲解、饮食指导、生命体征监测等措施，强调注意事项，针对老年患者还要持续吸氧16小时，夜间时将氧气流量调整到合理水平[2];而观察组则要在对照组的基础上实施延续性护理，主要内容和步骤为：
1.2.1心理护理
患有此病的患者经常会出现焦虑或者抑郁等负面情绪，护理人员可以采取一对一交流沟通的方式向患者和家属讲解专业知识，尽可能减轻心理负担，还要鼓励他们说出自己内心的困惑和疑问，护理人员在旁安抚或者解答。
1.2.2营养指导
依据每位患者个人情况的不同制定具有针对性的食物搭配，但是都要确保营养摄入的充足，基于该病特点，通常情况下建议多摄入蔬果和鱼蛋奶，尽少辛辣冰冷等刺激性食物[3]。
1.2.3呼吸训练
有效的呼吸训练对于慢阻肺患者肺功能和呼吸功能的恢复有着极大促进作用，因此护理人员要对患者进行科学指导，帮助完成腹式呼吸、缩唇呼吸与膈肌呼吸的练习，注意呼吸锻炼次数和强度要考虑到呼吸肌的恢复情况，等到身体条件允许还可以增加全身性的体操运动、下床步行等，每次运动都要有家属或者护理人员的陪同，防止出现意外情况。在出院后1年内以3个月1次的频率进行随访调查[4]。
1.3观察指标
记录两组患者出院时以及出院半年后 6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC，随访两组患者，统计呼吸困难发生率以及再次入院率。
1.4统计学方法
对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析组间心肺功能差异情况
研究显示出院后半年两组患者的6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于出院时，出院后半年观察组6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2出院后两组随访情况对比
研究显示观察组呼吸困难发生率以及再次入院率均显著低于对照组（P<0.05），見表2。
3讨论
慢阻肺患者的行为活动和心理活动都能够通过持续性护理进行干预，经过较长时间的研究人们发现这种护理模式能够有效减低负面情绪，让患者的心理状态处于稳定，同时也能够很大程度上提高治疗依从性，促进各种诊疗活动的展开和实施。研究得知，慢阻肺患者的呼吸功能会因为疾病发展受到严重影响，如果不给予有效措施长此以往，还会减弱运动耐力，使患者出现营养不良等状况，实施护理之后除了能够保证饮食习惯的健康，还能对肺功能和呼吸功能的恢复产生促进作用[5]，结果显示，两组患者在出院半年后的心肺功能与出院时相比均有了较大改善，但是组间数据差异还是存在的，观察组改善情况更好，患者的生活质量得到显著提升，长期疾病复发率低。分析原因和营养指导、健康教育、运动锻炼有很大关系，在上述3项措施上加用心理干预则能够取得更理想的效果。
综上所述，对老年慢阻肺患者实施延续性护理服务能够显著改善肺功能和呼吸功能，提高生活质量，说明这种护理模式具有很高的实际应用价值，值得大力推广。
参考文献：
[1]周爱华. 综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能、心理状态及睡眠质量的影响[J]. 护理研究， 2018， 32（21）：153-156.
[2]朱华， 史凯蕾， 宫玲， 等. 琥珀酸美托洛尔缓释片对老年慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 老年医学与保健， 2018， 113（03）：33-36.
[3]吴纯刚， 龙生勇， 刘有贵. 活血祛瘀化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者高凝状态及心肺功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（02）：68-71.
[4]刘志为. 血浆氨基末端脑钠肽前体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心肺功能及生活质量的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017， 25（7）：32-35.
[5]吴春婷， 赵佳晖， 魏东， 等. 肺功能对合并慢性阻塞性肺疾病患者心脏外科手术预后的影响[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2017， 40（2）：86-89.
关键词：慢性阻塞性肺疾病;延续性护理;心肺功能;再次入院率
延续性护理是指对患者在入院直至出院后一段时间内实施的护理服务，患者在这种护理模式之下能够在家庭和医院都得到持续性的服务。慢性阻塞性肺疾病作为一种比较常见的呼吸系统疾病，会对患者的肺功能造成伤害，还会引起焦虑、抑郁等负面情绪，严重降低生活质量[1]。为了深入探究分析延续性护理应用于慢性阻塞性肺疾病的实际效果和心肺功能改善情况，我院选取了部分患者作为观察对象进行研究，现将报道整理如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2017年7月至2019年6月在本院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者共计80例，抽签法分组为观察组以及对照组每组40例。对照组中患者男性23例，女性17例，年龄在57岁至74岁，平均年龄为（65.28±3.42）岁;观察组中患者男性24例，女16例，年龄在58岁至73岁，平均年龄为（66.31±4.55）岁。两组之间的常规资料均相似，不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，护理人员要对病人开展疾病相关知识的讲解、饮食指导、生命体征监测等措施，强调注意事项，针对老年患者还要持续吸氧16小时，夜间时将氧气流量调整到合理水平[2];而观察组则要在对照组的基础上实施延续性护理，主要内容和步骤为：
1.2.1心理护理
患有此病的患者经常会出现焦虑或者抑郁等负面情绪，护理人员可以采取一对一交流沟通的方式向患者和家属讲解专业知识，尽可能减轻心理负担，还要鼓励他们说出自己内心的困惑和疑问，护理人员在旁安抚或者解答。
1.2.2营养指导
依据每位患者个人情况的不同制定具有针对性的食物搭配，但是都要确保营养摄入的充足，基于该病特点，通常情况下建议多摄入蔬果和鱼蛋奶，尽少辛辣冰冷等刺激性食物[3]。
1.2.3呼吸训练
有效的呼吸训练对于慢阻肺患者肺功能和呼吸功能的恢复有着极大促进作用，因此护理人员要对患者进行科学指导，帮助完成腹式呼吸、缩唇呼吸与膈肌呼吸的练习，注意呼吸锻炼次数和强度要考虑到呼吸肌的恢复情况，等到身体条件允许还可以增加全身性的体操运动、下床步行等，每次运动都要有家属或者护理人员的陪同，防止出现意外情况。在出院后1年内以3个月1次的频率进行随访调查[4]。
1.3观察指标
记录两组患者出院时以及出院半年后 6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC，随访两组患者，统计呼吸困难发生率以及再次入院率。
1.4统计学方法
对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析组间心肺功能差异情况
研究显示出院后半年两组患者的6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于出院时，出院后半年观察组6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2出院后两组随访情况对比
研究显示观察组呼吸困难发生率以及再次入院率均显著低于对照组（P<0.05），見表2。
3讨论
慢阻肺患者的行为活动和心理活动都能够通过持续性护理进行干预，经过较长时间的研究人们发现这种护理模式能够有效减低负面情绪，让患者的心理状态处于稳定，同时也能够很大程度上提高治疗依从性，促进各种诊疗活动的展开和实施。研究得知，慢阻肺患者的呼吸功能会因为疾病发展受到严重影响，如果不给予有效措施长此以往，还会减弱运动耐力，使患者出现营养不良等状况，实施护理之后除了能够保证饮食习惯的健康，还能对肺功能和呼吸功能的恢复产生促进作用[5]，结果显示，两组患者在出院半年后的心肺功能与出院时相比均有了较大改善，但是组间数据差异还是存在的，观察组改善情况更好，患者的生活质量得到显著提升，长期疾病复发率低。分析原因和营养指导、健康教育、运动锻炼有很大关系，在上述3项措施上加用心理干预则能够取得更理想的效果。
综上所述，对老年慢阻肺患者实施延续性护理服务能够显著改善肺功能和呼吸功能，提高生活质量，说明这种护理模式具有很高的实际应用价值，值得大力推广。
参考文献：
[1]周爱华. 综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能、心理状态及睡眠质量的影响[J]. 护理研究， 2018， 32（21）：153-156.
[2]朱华， 史凯蕾， 宫玲， 等. 琥珀酸美托洛尔缓释片对老年慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 老年医学与保健， 2018， 113（03）：33-36.
[3]吴纯刚， 龙生勇， 刘有贵. 活血祛瘀化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者高凝状态及心肺功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（02）：68-71.
[4]刘志为. 血浆氨基末端脑钠肽前体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心肺功能及生活质量的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017， 25（7）：32-35.
[5]吴春婷， 赵佳晖， 魏东， 等. 肺功能对合并慢性阻塞性肺疾病患者心脏外科手术预后的影响[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2017， 40（2）：86-89.