【摘 要】
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目的 调查分析汉中市2017-2019年儿童肺炎链球菌(SP)感染的耐药性及基因分型.方法 选取2017-2019年3201医院呼吸道感染患儿3 254例,对所有患儿进行痰、血液、肺泡灌洗液、胸
【机 构】
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西安交通大学医学部附属3201医院儿科,陕西汉中723000;西安交通大学医学部附属3201医院微免科,陕西汉中723000
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目的 调查分析汉中市2017-2019年儿童肺炎链球菌(SP)感染的耐药性及基因分型.方法 选取2017-2019年3201医院呼吸道感染患儿3 254例,对所有患儿进行痰、血液、肺泡灌洗液、胸腔积液等分离培养出SP菌株,采用K-B纸片扩散法和E试验法测定SP对常用抗菌药物的药敏试验,采用盒式聚合酶链反应(BOX-PCR)对SP耐药菌株进行基因分型.结果 2017-2019年3 254例呼吸道感染患儿SP检出率为6.15％,以肺泡灌洗液+痰液阳性检出率为主;200例SP患儿以≤2岁为主(48.50％),男女比例为1.41:1,感染疾病以肺炎为主(72.00％),发病季节以冬季为主(29.50％),以普通病房入住为主(95.00％),以非侵袭性肺炎链球菌为主(97.50％);SP对四环素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,对青霉素、阿莫西林、亚胺培南、氯霉素、头孢噻肟、头孢曲松中度耐药,对左氧氟沙星、美罗培南、万古霉素、利奈唑胺高度敏感;其中青霉素耐药菌株携带Pbp2B基因的为79.78％,红霉素耐药菌株携带ermB基因的为87.10％,携带mefA基因的为51.08％,同时携带ermB、mefA基因的为42.47％,四环素耐药菌株携带tetM基因的为88.68％.结论 SP是儿童呼吸道感染的重要病菌,不同抗菌药物耐药性差异明显,临床通过药敏试验和基因水平检测可科学合理指导用药促进提升疗效,有助于患儿康复.
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