【摘 要】
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目的探讨乌司他丁对胆道感染中毒性休克患者围手术期血流动力学、炎症细胞因子以及氧自由基的影响。方法选择急诊胆道感染中毒性休克患者40例,随机分为乌司他丁治疗组和对照
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目的探讨乌司他丁对胆道感染中毒性休克患者围手术期血流动力学、炎症细胞因子以及氧自由基的影响。方法选择急诊胆道感染中毒性休克患者40例,随机分为乌司他丁治疗组和对照组。乌司他丁治疗组在术前、术中及术后第1～3天给予乌司他丁20万U静脉滴注;对照组给予等量生理盐水静脉滴注。两组患者术中和术后连续监测血压和心率的变化。分别于术前、术后第l、3、5天检验血浆炎症细胞因子IL-6、IL-10、TNF-含量和氧自由基丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果两组患者术中1h及术后2、4h平均动脉压均较术前升高,而心率(HR)均较术前降低(<0.05),且术后2、4h对照组HR降低幅度小于乌司他丁治疗组。两组患者术后第1、3、5天血浆IL-6、TNF-和MDA水平均较术前下降,血浆IL-10和SOD水平均较术前上升,且乌司他丁组的下降或上升幅度明显大于对照组。结论乌司他丁可调节患者血流动力学,改善微循环功能;抑制促炎症细胞因子释放,促进抑炎症细胞因子释放,减轻全身炎症反应;增加SOD水平,降低MDA含量,减少或清除氧自由基,从而达到对胆道感染性休克的治疗作用。
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