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病史摘要
患者,男性,37岁,因"反复发热15 d,右侧肢体无力7 h"入院。15 d前患者饮酒后呕吐,呕吐后感剑突下疼痛,因疼痛可以忍受所以未进一步诊治。病程中患者反复出现发热,伴胸痛症状。7 h前患者发热后,突感右侧肢体无力,表现为右上肢完全瘫软,右下肢可勉强行走,伴有眩晕感。
症状体征入院时患者体温39.2 ℃,伴胸痛症状。体格检查提示右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜。
诊断方法术前进行全院会诊,根据放射科及超声心动图检查,初步诊断为食管内异物刺破左心房。根据术后病理证实为鱼骨组织侵入心脏伴周围脓肿形成。
治疗方法全麻下开胸探查,行胸腔镜下异物及脓肿清除术。
临床转归术后患者无不适,自述恢复良好。