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目的 探讨解毒通络保肾法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将105例DN患者随机分为3组.治疗组35例给予消渴肾安胶囊治疗,中药对照组35例给予糖脉康胶囊治疗,西药对照组35例给予洛汀新治疗,3组疗程均为12周,治疗前后观察:临床症状、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血液流变学、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).结果 中药治疗组总有效率88.6%,中药对照组总有效率62.9%,西药对照组总有效率74.3%.治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);3组治疗后临床症状、FBG、HbAlc、血液流变学、UAER、24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)(有的没有统计学意义),且治疗组改善情况优于中、西药物对照组(P＜0.05,P＜0.01);结论 解毒通络保肾法是治疗DN的有效方法,较单纯的益气养阴、活血化瘀治法理论先进,能够提高疗效,其机制可能与调节血脂代谢紊乱,改善肾功能,减少尿蛋白的排泄,改善肾脏微循环,延缓DN的进展有关.