目的探讨并评估多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法选取2015年4月—2017年8月中我院收诊的60例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用超声诊断,观察组采用多排螺旋CT进行诊断,比较两组患者诊断情况。同时按照结节大小差异将观察组划分为大结节组与小结节组进行诊断,比较诊断情况。结果观察组的确诊率为93.3%,高于对照组的73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05);小结节组准确度88.2%、灵敏度为91.7%、特异度为80.0%,与大结节组对应值75.0%、88.9%、75.0%相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),但小结节组患者准确度、灵敏度以及特异度水平略高于大结节组,具有一定积极意义。结论多排螺旋CT扫描诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断正确率高,操作过程简单且安全性相对较高。