【摘 要】
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目的通过再次剖宫产子宫下段肌层断裂情况的临床分析,探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳时间及其分娩方式的选择。方法回顾2008年1月—2011年12月139例再次剖宫产子宫下段肌层情
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目的通过再次剖宫产子宫下段肌层断裂情况的临床分析,探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳时间及其分娩方式的选择。方法回顾2008年1月—2011年12月139例再次剖宫产子宫下段肌层情况的资料,分析其与再次剖宫产间隔时间、临床症状体征、产程、B超检查结果及新生儿体重的关系。结果 (1)两次剖宫产间隔时间在12～24个月间,子宫下段变薄及破裂的几率最大;24～36个月子宫下段变薄及破裂的几率最小(P<0.05);36～48个月子宫下段变薄及破裂几率再次升高;48个月及以后子宫下段变薄几率增大,破裂几率略下降(P<0.05)。(2)再次剖宫产孕妇中有症状及体征者,子宫下段变薄及破裂的几率高;产程情况与子宫下段肌层断裂无关(P>0.05),B超提示子宫下段厚度≤3 mm者42例,与术中发现子宫下段变薄及破裂的32例符合率为76.2%。(3)新生儿体重与瘢痕子宫下段肌层断裂无关(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠最佳时间为24个月左右;再次剖宫产孕妇下腹疼痛伴子宫下段不平及压痛,B超检查提示异常宜选择剖宫产。
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