超声引导下真空辅助旋切术诊治乳腺肿块的成本测算及预算影响分析

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目的:测算公立医院利用真空辅助乳腺旋切技术开展乳腺肿物诊治服务的临床使用成本,并利用广州市数据模拟VABB扩大应用的经济影响情况.方法:采用作业成本法,对样本医院VABB诊治乳腺肿块进行成本测算分析.开展预算影响分析,利用所收集的乳腺肿块相关流行病学、诊治成本费用、医保付费等数据,针对广州市推广使用VABB技术的预算影响进行模拟分析.结果:VABB例均治疗成本约为6567.78元(6278.68-6781.47元),机构间、地区间成本差异不大,耗材成本占例均成本的比重偏大,广州市扩大应用VABB对医院收支、患者负担、医保支出、卫生总费用等造成一定影响.结论:VABB作为相对创新的技术,成本相对较高,专用一次性耗材占比60%,医疗机构成本控制压力较大.随着多样化健康需求进一步释放,VABB临床应用管理需要多维度综合分析.
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目的:探索上海市居民“体医结合”满意度及其影响因子之间的相互作用机制,推动形成“体医结合”的疾病管理与健康服务模式,为提升政府治理效能提供参考.方法:参考安德森卫生服务利用行为模型,采用调整后的使能资源量表、倾向特征量表和满意度量表对上海市10个区的社区居民进行调查测量.结果:上海市居民“体医结合”满意度为48.3%,健康状态好的居民对“体医结合”的满意度明显高于健康状态差的居民(P<0.001);倾向特征在使能资源与满意度之间起部分中介作用,中介效应占总效应的39%;健康自评显著调节中介模型的后半段(倾
目的:了解新疆医疗卫生资源的均衡特征与发展趋势,为合理规划各地市州医疗卫生资源、努力实现新疆各地市州医疗卫生资源均衡发展提供依据.方法:本研究分别从静态指标、动态指标、均衡发展指标、发展趋势四个角度对新疆14个地市州医疗卫生硬件资源和软件资源均衡特征和发展趋势进行了较为深入的分析并评价.结果:2002-2018年新疆政府在医疗卫生资源方面的投入较大,床位数、机构数、卫生技术人员几何平均增长率分别为5.58%、3.10%、3.76%,从人口分布情况分析,乌鲁木齐的卫生资源高于其他地区.新疆14个地市州各项医
目的:对国外已有的医疗众筹相关研究进行系统综述,归纳总结医疗众筹可能存在的问题及原因,为国内医疗众筹的发展提供参考.方法:以系统综述P RISMA声明为研究框架进行文献检索、筛选和纳入,以Web of Science、PubMed、Scopus数据库为检索源.结果:共纳入27篇文献;在此基础上,以医疗资源分配的角度从公平性、伦理以及效率3个方面归纳了有关医疗众筹可能存在的问题,其中伦理被提及26次,公平性被提及14次,效率被提及6次.结论:医疗众筹作为一种医疗资金筹集和分配方式,虽然在高速发展,但也暴露出
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目的:了解我国乳腺门诊患者对真空辅助旋切系统的选择偏好与支付意愿,为制定有关政策提供依据.方法:基于离散选择实验设计,采用自行设计的问卷对4家公立医院180名乳腺门诊患者进行问卷调查,应用条件logit模型进行统计分析.结果:患者更加偏好1个切口、没有血肿、疤痕不明显以及切口长度约为3mm的手术特征,以上特征除没有血肿外均为VABB手术特点.患者愿意为以上特征分别支付9766.6元、8764.8元、5137.4元和3866.0元.若自付费用从5500元减少至3500元和1500元,患者选择该手术特征组合的
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