【摘 要】
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目的 探讨RA患者就医行为特点以及慢病综合管理对其的干预效应.方法 对2012年8月至2013年6月在四川省人民医院风湿免疫科门诊就诊的240例RA患者进行分析.内容包括患者的一般资料、首次就诊医师类型、就诊时机、确诊科室及相关知识获取来源等,然后以配对分组方法将患者分为对照组与干预组各120例,在常规口服药物基础上,干预组给予6个月的慢病综合管理,比较2组患者依从性及疾病达标率.采用t检验,x2
【机 构】
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610072成都,四川省医学科学院四川省人民医院风湿免疫科,川北医学院附属医院风湿免疫研究所,610072成都,四川省医学科学院四川省人民医院风湿免疫科,610072成都,四川省医学科学院四川省人民医
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目的 探讨RA患者就医行为特点以及慢病综合管理对其的干预效应.方法 对2012年8月至2013年6月在四川省人民医院风湿免疫科门诊就诊的240例RA患者进行分析.内容包括患者的一般资料、首次就诊医师类型、就诊时机、确诊科室及相关知识获取来源等,然后以配对分组方法将患者分为对照组与干预组各120例,在常规口服药物基础上,干预组给予6个月的慢病综合管理,比较2组患者依从性及疾病达标率.采用t检验,x2检验和Spearman相关分析进行统计分析.结果 患者首诊医师选择及就医时机与性别、发病年龄及文化程度无明显相关性(P＞0.05),而首诊医师选择与个人收入(x2=59.684,P＜0.0)、有无医保(=29.202,P＜0.01)相关.确诊科室以风湿免疫科最高(88.8％,213/240),疾病知识获取来源前2位是周围人群(35.8％,86/240)和医疗广告(28.3％,68/240),来自医生的仅占10.0％(24/240).在干预阶段,干预组规律服药比例更高[83.6％(92/110)与64.1％(59/92),x2=10.100,P＜0.01],更容易达到基于DAS28计算的良好反应[67.3％(74/110)与53.3％(49/92),x2=4.130,P＜0.05].结论 RA患者首次就诊行为受经济因素影响较大,通过慢病综合管理能规范RA患者的部分就医行为,提高患者依从性及疾病缓解率。
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