【摘 要】
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目的 探讨鼻咽癌放疗患者临床因素及口腔剂量体积参数与重度（≥3级）放射性口腔黏膜炎（ROM）发生的关系，分析发生重度ROM的预测因素，为预防重度ROM的发生提供理论依据。方法 回顾性收集本院头颈肿瘤科2020-01-01-2021-12-31收治的173例鼻咽癌患者临床资料，单因素和多因素logistic回归分析鼻咽癌患者临床因素和口腔剂量体积参数与重度ROM的关系。结果 重度ROM的发生率为50
【基金项目】
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贵州省卫生健康委科学技术基金（gzwkj2021-053）； 贵州省抗癌协会科技计划[抗协科技006（2023）]； 遵义医科大学第二附属医院硕士科研启动资金（SQ-2021-05）；
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目的 探讨鼻咽癌放疗患者临床因素及口腔剂量体积参数与重度（≥3级）放射性口腔黏膜炎（ROM）发生的关系，分析发生重度ROM的预测因素，为预防重度ROM的发生提供理论依据。方法 回顾性收集本院头颈肿瘤科2020-01-01-2021-12-31收治的173例鼻咽癌患者临床资料，单因素和多因素logistic回归分析鼻咽癌患者临床因素和口腔剂量体积参数与重度ROM的关系。结果 重度ROM的发生率为50.9%（88/173）。单因素分析结果显示，吸烟（χ~2=7.985,P=0.005）、原发肿瘤体积≥55.28 cm~3（χ~2=8.787,P=0.003）、口腔剂量体积参数V20（t=-5.307,P＜0.001）、V30（t=-5.549,P＜0.001）、V40（t=-2.824,P=0.005）、V50（t=-2.444,P=0.016）、V60（t=-2.440,P=0.016）、V70（t=-3.389,P=0.001）、平均剂量Dmean（t=-2.911,P=0.004）和最大剂量Dmax（t=-2.963,P=0.003）与重度ROM的发生有统计学关联。多因素logistic回归分析结果显示，吸烟（RR=2.802,95%CI:1.167～6.729,P=0.021）、原发肿瘤体积≥55.28 cm~3（RR=2.497,95%CI:1.305～4.777,P=0.006）和口腔黏膜受照体积V30（RR=1.061,95%CI:1.010～1.115,P=0.018）是重度ROM发生的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析明确口腔V30的临界值为80.55%,曲线下面积为0.766（95%CI:0.695～0.838）。结论 吸烟、肿瘤体积大小和口腔V30是鼻咽癌放疗期间发生重度ROM的独立危险因素，可作为重度ROM发生的预测指标。
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