【摘 要】
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目的分析维持性血液透析（MHD）患者肺动脉高压（PAH）发生的危险因素，及PAH与T细胞亚群的相关性。方法选取复旦大学附属中山医院血透中心MHD患者154例，按照肺动脉收缩压（PASP）>35 mmHg与否分为PAH组和non-PAH组。收集患者临床资料，用流式细胞术检测外周血T细胞、CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD4CD69 T细胞和CD8CD69 T细胞亚群。采用Logistic回归法分析
【机 构】
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200032 上海，复旦大学附属中山医院肾内科 上海市肾病与透析研究所 上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室,200032 上海，复旦大学附属中山医院肾内科 上海市肾病与透析研究所 上海市肾脏疾病与血液
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目的分析维持性血液透析（MHD）患者肺动脉高压（PAH）发生的危险因素，及PAH与T细胞亚群的相关性。
方法选取复旦大学附属中山医院血透中心MHD患者154例，按照肺动脉收缩压（PASP）>35 mmHg与否分为PAH组和non-PAH组。收集患者临床资料，用流式细胞术检测外周血T细胞、CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD4CD69 T细胞和CD8CD69 T细胞亚群。采用Logistic回归法分析各自变量与PAH的相关性。
结果PAH组56例，non-PAH组98例。两组患者间性别、年龄、透析龄、收缩压、舒张压、高血压患病率、糖尿病患病率、吸烟率、左室舒张末内径和左室收缩末内径等项目的差异无统计学意义。PAH组CD8 T细胞、CD8CD69 T细胞比率、左室射血分数明显低于non-PAH组；血N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度明显高于non-PAH组（均P<0.05）。两组患者CD3 T细胞、CD4 T细胞、CD4CD69 T细胞比率、超敏C反应蛋白（hsCRP）的差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果提示，PAH与CD8 T细胞和CD8CD69 T细胞比率呈独立负相关（均P<0.05）。
结论MHD患者外周血CD8 T细胞、CD8CD69 T细胞比率下降是PAH发生的独立危险因素，CD8T细胞可能参与了PAH的发生。
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