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目的
前瞻性观察按不同比例摄入蛋白质、糖、脂肪三大营养素对大鼠烧伤后营养代谢水平、免疫功能和创面愈合的作用。
方法SD大鼠21只，经行胃造瘘置管术后，造成背部30%深Ⅱ度烫伤模型，随机分为低脂低蛋白饮食组（A组）、高脂低蛋白饮食组（B组）和低脂高蛋白饮食组（C组）。实验动物营养摄入按732kJ•kg-1•d-1计算，3种营养配方均为等体积、等热卡，由恒量输液泵经造瘘管在24h内均匀输入。于伤后10 d检测脾淋巴细胞对刀豆蛋白A(ConA）的反应性、前列腺素E2（PGE2）水平、白细胞介素2（IL-2）水平、血浆白蛋白水平、血浆转铁蛋白水平、肝脏含氮量、空肠黏膜含氮量、血浆皮质醇水平、血浆胰高血糖素水平、24 h尿香草扁桃酸含量、创面组织羟脯氨酸含量和创面组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例。
结果烫伤后10 d，C组血浆白蛋白水平和肝脏含氮量均显著高于A组及B组；C组的脾淋巴细胞对ConA的反应性显著高于A组和B组，C组IL-2分泌水平显著高于A组，而C组腹腔巨噬细胞PGE2的分泌水平显著高于A组和B组；C组创面组织羟脯氨酸含量显著高于A组，C组和B组的Ⅰ／Ⅲ型胶原比例均显着低于A组,3组实验动物的血浆皮质醇水平、血浆胰高糖素水平以及尿香草扁桃酸含量比较，差异均无显著性意义（P >0.05）。
结论C组营养配方实施有利于伤后的蛋白质合成、免疫功能改善和创面愈合。