目的探讨多层螺旋CT增强薄层扫描对甲状腺腺瘤性病变(FAN)和甲状腺癌的鉴别价值。方法回顾性分析经手术和病理检查证实的33例甲状腺肿瘤的临床资料,其中FAN17例,甲状腺癌16例,均采用CT平扫和增强扫描,分析肿瘤的边界、密度和强化程度,并进行统计学分析。结果 17例FAN中,普通CT确诊率为70.6%(12/17),强化CT确诊率为80.3%(14/17),P<0.05;16例甲状腺癌中,普通CT确诊率为68.8%(11/16),薄层强化CT确诊率为81.3%(13/16),P<0.05。平扫CT FAN表现为边界光整的圆形或类圆形肿块影,其中实性8例,囊性4例;甲状腺癌表现为密度不均匀的结节状或肿块影,边缘模糊或伴邻近结构受侵。在增强CT上,FAN呈小结节状渐进填充式强化或整体强化,腺瘤组织密度高于正常组织;甲状腺癌呈不均匀强化,边缘模糊或伴周围结构受侵,密度低于正常组织。结论与普通CT相比,多层CT薄层增强扫描对FAN和甲状腺癌具有更高的诊断阳性率,主要体现在强化灶的形态和密度上,可用于鉴别。