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患者女，45岁。因发热、乏力、恶心1周，呕吐2d于2008-01-08入院。患者1周前无明显诱因出现发热，体温达37．8℃，伴乏力、恶心，无咳嗽、呕吐，自行服药治疗（具体不详）效果不佳，近2d来出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，为进一步诊治来我院就诊。既往有SLE病史5年，狼疮肾炎2年，间断服用肾上腺皮质激素（激素）及免疫抑制剂治疗，入院时口服泼尼松15mg／d，