【摘 要】
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目的比较两种自主呼吸试验(spontaneous breathing trail,SBT)方式对有创机械通气患者撤机的影响,并分析其可能的影响因素。方法将120例使用有创机械通气、经治疗后具备撤机
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目的比较两种自主呼吸试验(spontaneous breathing trail,SBT)方式对有创机械通气患者撤机的影响,并分析其可能的影响因素。方法将120例使用有创机械通气、经治疗后具备撤机指征的重症患者随机分为T管脱机组(T组,60例)和低水平压力支持通气(Pressure support ventilation,PSV)组(P组,60例),分别采用T管脱机和低水平PSV的方式进行自主呼吸试验,每组再根据患者是否合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)分为T1、T2组和P1、P2组,比较T组和P组以及各亚组患者的平均带机时间和拔管成功率。结果 T组与P组的带机时间及撤机成功率无显著差别(P>0.05),但对于既往存在COPD病史的患者,采用低水平PSV法进行自主呼吸试验,拔管成功率为86.8%,较T管脱机组患者高(P<0.05),患者平均带机时间40.0h,明显短于T管脱机组患者(P<0.05)。结论对于使用有创机械通气的重症患者采用T管脱机或低水平PSV法进行自主呼吸试验均不影响患者的拔管成功率,但对于存在肺部基础疾病的患者,采用低水平PSV的方法撤机成功率更高。
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