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目的
探讨隐匿梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者左心室扭转功能的改变，为临床心功能的评估提供定量信息。
方法连续纳入静息状态下无左室流出道梗阻的HCM患者49例，所有受试者均行运动负荷超声心动图检查。运动后左室流出道最大压差(LVOT-PG) ≥30 mmHg为运动负荷试验(＋)即隐匿性梗阻，运动后LVOT-PG<30 mmHg为运动负荷试验(－)即非梗阻。超声诊断仪获得静息及运动达峰期二维超声图像，脱机分析左室16节段二维整体纵向峰值应变(GLS)、整体圆周峰值应变(GCS)、整体径向峰值应变(GRS)以及左心室旋转(Rotation)、扭转(Twist)等参数。比较两组患者之间上述参数的差异。
结果两组GLS、GCS、GRS以及基底部旋转角度(Rotation-B)在静息期及运动达峰期差异无统计学意义(均P>0.05)。与运动前比较，两组GRS显著增加(均P<0.05)；与运动负荷试验(－)组比较，运动负荷试验(＋)组在静息期和运动达峰期心尖部旋转角度(Ration-A)以及左心室Twist显著增高(均P<0.05)；与运动前比较，运动负荷试验(＋)组Rotation-A和左心室Twist显著减低(均P<0.05)，运动负荷试验(－)组运动前后Rotation-A和左心室Twist无显著改变(均P>0.05)。
结论隐匿梗阻性HCM患者在静息和运动后左心室扭转功能发生了显著改变，可为临床全面评估心功能提供有价值的定量信息。