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目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗治疗老年性高血压的疗效与安全性。方法选取2007年1月至2014年1月该院门诊或住院的老年高血压病患者125例,随机分为观察组62例和对照组63例,观察组予培哚普利联合氨氯地平治疗,对照组予培哚普利联合氢氯噻嗪治疗。观察两组患者治疗前后的血压、血钾、血清胱抑素(Cys-C)和血尿酸(UA)的变化。结果观察组血压达标比率高于对照组(P<0.05);观察组各项血压值较治疗前均有所下降且血压昼夜节律上升(P<0.05),对照组白昼平均舒张压(d DBP)、血压昼夜节律均较治疗前无明显变化(P>0.05),其余血压值明显下降(P<0.05);观察组治疗后夜间舒张压(n DBP)、血压昼夜节律改善优于对照组(P<0.05);观察组收缩压降压谷峰比大于对照组(P<0.05),两组舒张压降压谷峰差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前血钾、Cys-C、UA差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血钾、Cys-C较治疗前有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后血钾较治疗前有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后Cys-C较对照组明显下降(P<0.05)。两组均出现轻微的头昏、头痛、干咳等症状,但轻微处理后恢复正常,不影响治疗,两组的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗均可降低老年高血压患者的血压水平,但培哚普利联合氨氯地平能更好地改善患者昼夜血压节律,对肾功能的保护作用更佳。